Порядок обращения граждан

Уважаемые застрахованные!

В случае нарушения ваших прав при получении медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в сфере обязательного медицинского страхования, вы вправе обратиться:

  • в отдел защиты прав  страховой медицинской организации (СМО), выдавшей вам полис обязательного медицинского страхования (стенды с адресами и телефонами страховых медицинских организаций  размещаются рядом с регистратурой, либо в приемном покое в медицинских организациях);
  • к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или  руководителю медицинской организации;
  • к представителям  страховой медицинской организации в  медицинских учреждениях, в которых есть представительства СМО;
  • в  ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (ГУ ТФОМС РБ) по адресу: 450077, г. Уфа, ул. Ленина, 37, факс.: (347)272-07-86, Контакт-центр по зашите прав застрахованных 8 800 77-55-395, (347) 216-10-81, "Горячая линия" по вопросам выдачи полисов ОМС (347)272-58-64, в  филиалы  фонда (информацию о местонахождении и номерах телефона можно найти на сайте  ГУ ТФОМС РБ, а также на информационных стендах в медицинских организациях республики). Адрес сайта: www.tfoms-rb.ru;
  • в соответствующие органы управления здравоохранением по подчиненности учреждения здравоохранения, в т. ч. в  Министерство здравоохранения Республики Башкортостан по адресу:  г.  Уфа, ул. Тукаева, 23, общественная приёмная, тел.: (347) 250-08-62;
  • в Управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по РБ: тел.: 8 (347) 250-30-22, адрес: 450106, Республика Башкортостан, а/я 43, г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62,  сайт Росздравнадзора: www.roszdravnadzor.ru.

Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования определены Конституцией РФ от 12.12.1993, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N°5487-1 (ст.17,30), Федеральным законом от 29.11.2011 N° 326 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (ст.16,19,34).

Порядок рассмотрения обращений граждан определен Федеральным законом от 02.05.2006 N°59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ". 

Обращения принимаются в ГУ ТФОМС РБ в устной форме: лично, по телефону "горячей линии", в письменной форме, через сеть Интернет на сайте ГУ ТФОМС РБ. Также можно обратиться на телефоны "горячей линии" и сайты страховых медицинских организаций (данные  есть на сайте ТФОМС РБ).

Если изложенные в устном обращении факты не требуют дополнительной проверки, ответ может быть дан устно. В иных случаях гражданину предлагается изложить обращение в письменной форме и направить по почтовому адресу дирекции ТФОМС РБ.  По существу поставленных в обращении вопросов дается письменный ответ. 

В письменном обращении указывается наименование учреждения, в которое направляется обращение, фамилия, имя, отчество, либо должность руководителя, а также фамилия, имя, отчество  обратившегося, почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, излагается суть предложения, заявления или жалобы, ставится личная подпись и дата. Анонимные обращения  рассмотрению не подлежат. При необходимости прилагаются документы и материалы либо их копии.

Письменные обращения рассматриваются в течение 30 дней со дня  регистрации. Ответы на вопросы, поступившие на сайт ТФОМС, даются не позднее пяти рабочих дней, следующих за днем, которым датирован вопрос.

В случаях, требующих проведения экспертизы качества  медицинской помощи, дополнительных проверок, сроки рассмотрения могут быть продлены, о  чем письменно уведомляется заявитель.

Обращение, рассмотрение которого не входит в компетенцию организации, передаются в другие учреждения для рассмотрения по принадлежности не позднее чем в семидневный срок, с извещением об этом заявителя.