Вступил в силу новый приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования

С 29 июня 2019 года вступил в силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрированный в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 июня 2019 года № 54950).

В приказе особо выделяется вопрос контроля оказанной застрахованному лицу медицинской помощи по профилю «онкология»» при подозрении на онкопатологию, установлении диагноза онкологического заболевания, впервые выявленного заболевания или продолжающегося лечения.

Согласно приказа диспансерное наблюдение застрахованных лиц, в том числе его периодичность, включение в группы диспансерного наблюдения станет объектом медико-экономического контроля.

Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, в т. ч. в рамках контроля территориальных фондов ОМС за страховыми медицинскими организациями, будут направляться в региональные органы в сфере охраны здоровья и территориальные органы Росздравнадзора.

Страховые организации станут размещать в медицинских организация не только информацию о правах застрахованных лиц, но и информацию о результатах проведенного контроля в отношении этой медорганизации.

Кроме того, в новом приказе больше не используется понятие «дефект медицинской помощи». Вместо него фигурируют «нарушения при оказании медицинской помощи».

С приказом можно ознакомиться на сайте ТФОМС РБ по ссылке