АНКЕТА для изучения мнения пациентов дневных стационаров

А Н К Е Т А

для изучения мнения пациентов дневных стационаров

Уважаемые граждане! ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан проводит изучение мнения пациентов о состоянии медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, для принятия мер по ее улучшению. Прежде, чем дать ответ, внимательно прочитайте вопрос и возможные варианты ответов на него. Выделите ответ, соответствующий Вашему мнению.

1. Удовлетворены вы качеством бесплатной медицинской помощи, получаемой в дневном стационаре? *

Да

Нет

2. НАСКОЛЬКО ЛЕГКО ВАМ БЫЛО ПОЛУЧИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ (насколько сталкивались или не сталкивались с трудностями, сложностями в ходе получения услуг)*: *

Очень легко

Скорее легко

Скорее сложно

Очень сложно

Затрудняюсь ответить

3. КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ТОГО, ЧТО ВЫ ПОРЕКОМЕНДУЕТЕ ДРУГОМУ ЧЕЛОВЕКУ, ОКАЗАВШЕМУСЯ В СХОДНОЙ С ВАШЕЙ СИТУАЦИИ, ОБРАТИТЬСЯ В ДАННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТЕХ УСЛУГ, ЗА КОТОРЫМИ ОБРАЩАЛИСЬ СЕГОДНЯ? * (0-точно не порекомендую, 10-обязательно порекомендую): *

4. ОЦЕНИТЕ УРОВОВЕНЬ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ СЛЕДУЮЩИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА :
Удовлетворены ли Вы:

4.1. Техническим состоянием, ремонтом помещений, площадью помещений *

Да

Нет

4.2. Комфортностью больничной палаты и мест пребывания пациентов *

Да

Нет

4.3. Работой лечащего врача *

Да

Нет

4.4. Оснащенностью современным мед. оборудованием *

Да

Нет

4.5. Обеспеченностью медикаментами и расходными материалами *

Да

Нет

4.6. Сроки ожидания плановой госпитализации не превышали 14 дней *

Да

Нет

4.7. Работой вспомогательных служб (лаборатория, рентген-кабинет, физиотерапевтический кабинет и т.д.) *

Да

Нет

5. ПРИ ПОСЛЕДНЕМ ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРЕ ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ ПО ИНИЦИАТИВЕ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛИЧНЫЕ ДЕНЕЖНЫЕ СРЕДСТВА НА ПРИОБРЕТЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ИЛИ ПОЛУЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ: *

Да

Нет

6. ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ ЛИЧНО (ДЛЯ СЕБЯ) ЗА ПОСЛЕДНИЕ 3 МЕСЯЦА ОБРАЩАТЬСЯ К УСЛУГАМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ? *

Да

Нет

7. УДОВЛЕТВОРЕНЫ ЛМ ВЫ КАЧЕСТВОМ ОКАЗАННОЙ ВАМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

Да

Нет

8. ВАШ ПОЛ: *

Мужской

Женский

9. ВАШ ВОЗРАСТ: *

До 18 лет

18 - 40 лет

41 – 60 лет

61 год и старше

10. УКАЖИТЕ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, В КОТОРОЙ ВЫ ПОЛУЧАЛИ СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ *

11. УКАЖИТЕ СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ, В КОТОРОЙ ВЫ ЗАСТРАХОВАНЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ:

Филиал АО «МАКС-М» в г. Уфе

Филиал ООО СМК «АСТРА-МЕТАЛЛ» в Республике Башкортостан

Филиал ООО «Капитал МС» в РБ

Уфимский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Башкирский филиал «Спасение-БМСК»

Филиал «Башкортостан» ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Уфимский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»

Застрахован(а) вне территории Республики Башкортостан