Направление уведомления СМО об осуществлении деятельности в сфере ОМС

Полное и краткое наименование страховой медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ
9 символов
10 или 12 символов
2 символа
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя, адрес электронной почты
Фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона, факс руководителя филиала, адрес электронной почты
Сведения о лицензии (номер, дата выдачи, дата окончания действия)