Вопрос-ответ

Вопрос: Обязан ли врач отдать обследования если я хочу продолжить лечение В другом месте
Ответ: По Вашему заявлению медицинская организация должна ознакомить Вас с результатами обследования.
Вопрос: Добрый день, хотела проконсультироваться насчёт выплат на ребёнка.Я беременна 24недели проживаю в Санкт-Питербурге с молодым человеком,сама прописана в Карелии Петрозаводск,получу ли я выплаты на ребенка в Питере или нужно езать в свой город?
Ответ: Решение вопросов компенсационных выплат не отнесено к ведению системы ОМС.
Вопрос: Здравствуйте. Если гинеколог (г. Салават) даёт направление на УЗИ (только на платное, хотя необходим контроль после операции) могу ли я с её направлением обратиться в ООО Медсервис города Салават, для прохождения УЗИ по Омс (бесплатно).
Ответ: УЗИ по направлению врача, осуществляющего лечение и при наличии показаний к проведению должно проводиться бесплатно для пациента.
Вопрос: Имеет ли права мед регистратор отказать в открытии больничного. Если врач был на вызове, потом я сама пришла в больницу. Мне говорят не будем открывать больничный. А без него на работе нельзя
Ответ: Вопросы выдачи больничных листов и экспертизы временной нетрудоспособности отнесены к ведению Фонда социального страхования. Рекомендуем обратиться туда.
Вопрос: я хотел бы открыть частную клинику, оказывающим помощьв системе ОМС. С кем мне связатсья?
Ответ: Здравствуйте, позвоните в отдел анализа и персонифицированного учета медицинской помощи ТФОМС РБ Телефон: (347) 273-93-09
Вопрос: Здравствуйте,электронный полис был утерян, как получить дубликат? При этом, в организации, в которой была выдача, я уже не работаю.
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования Вы можете получить новый, обратившись в страховую медицинскую организацию (далее - СМО), подав заявление о выдаче дубликата полиса ОМС в связи с утратой. Информация о СМО, работающих в системе ОМС на территории Республики Башкортостан, размещена на сайт ГУ ТФОМС РБ tfoms-rb.ru
Вопрос: Здравствуйте! Терапевт в поликлинике к которой я прикреплена отказалась давать направления на анализы крови по беременности, на учёте стою платно в медцентре, терапевт сказала идти сдавать платно, хотя один раз направления уже брала
Ответ: Рекомендуем обратиться для рассмотрения обращения в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис.
Вопрос: Здравствуйте. В государственной поликлинике мне выдали 57 форму для проведения УЗИ в частной клинике которая участвует в программе ОМС. Но в частной клинике мне отказали в приеме, обосновывая это тем, что данные обследования мне должны проводить по месту прикрепления и им не выделают средств для проведения УЗИ по 57 форме. Законен ли такой отказ частной клиники?
Ответ: Рекомендуем обратиться к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам страховой медицинский полис для содействия в проведении обследования.
Вопрос: хочу сделать операцию на колено в частной клинике по ОМС. Как можно узнать какие частные медучереждения работают со страховкой?
Ответ: Информацию о медицинских организациях работающих в системе ОМС РБ и утвержденных объемах медицинской помощи по отдельным профилям можно получить на сайте ТФОМС РБ.
Вопрос: Нахожусь на лечение в областной поликлинике у утоларинолариноголога- фониатра. Больничный листв этой поликлинике не дают. Могу я получить больничный лист по месту жительства при предъявлении справки что находилась на лечении в областной поликлиннике
Ответ: Вопрос о временной утрате трудоспособности с выдачей "больничного листа" решает лечащий врач. экспертизой временной утраты трудоспособности занимается фонд социального страхования.
Вопрос: Здравствуйте! В женской консультации, при прохождении медицинского осмотра на мед.книжку( повторно) по устройству на работу, мне в электронной мед.карте поставили диагноз острый вагинит( в хронической форме), которого никогда у меня и не было. При этом анализы хороишие, и по мед.книжке я допущена к работе. Анализы и сам мед.осмотр был платный. В электронной карте указано по мимо заболевания, указана платная услуга по ОМС ( около 2000 руб), при этом я была только один раз, а в карте указано 7 дней была на лечении и был. мед.осмотр. Что мне в делать в этом случае? И куда обращаться, чтобы этого диагноза не было и были возвращены деньги?
Ответ: Необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с просьбой провести проверку женской консультации. Телефон "горячей линии" и адрес размещены на сайте страховой компании.
Вопрос: Будет ли решаться вопрос льготных лекарств ? При обращение за випиской рецептов нужных препаратов почти не когда нет объясняется это либо началом года ,либо с концом или же были но уже закончились .
Ответ: Вопросы льготного лекарственного обеспечения отнесены к ведению Минздрава РБ. Рекомендуем обратиться в отдел фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Минздрава РБ по тел. 218-00-78.
Вопрос: не пренемают врачи с полюсам другого региона куда обращаться
Ответ: Для более детального рассмотрения вопроса рекомендуем обратиться по тел. горячей линии 8-800-77-55-395
Вопрос: Моего отца хотят выписать из больцы ссылаясь на то что на ОМС нет денег
Ответ: Для уточнения реальной причины выписки рекомендуем позвонить в страховой медицинской организации, выдавшей полис Вашему отцу. Телефон горячей линии страховой компании имеется на ее сайте и на сайте ТФОМС РБ.
Вопрос: Могу ли я в письменной форме по почте запросить данные о сделанных мне привиках? Живу далеко.
Ответ: Для получения необходимой Вам информации рекомендуем обратиться в ту медицинскую организацию, где вы проходили вакцинацию.
Вопрос: Здравствуйте, получила квоту на ЭКО по омс, могу ли сменить страховую, пока процедура не проведена, и не аннулируется ли она
Ответ: Решение вопросов организации очередности и проведения ЭКО относятся к компетенции комиссии Минздрава РБ и не зависит от принадлежности пациента к той или иной страховой медицинской компании. Для более детального рассмотрения Вашего вопроса рекомендуем обратиться в Минздрав РБ.
Вопрос: Почему врач не имеет право выписать направление на ЭКГ, если я на больничном с бронхитом? При этом она при вторичном обследовании указывает на учащенное сердцебиение?
Ответ: Лечащий врач решает вопросы назначения обследования и лечения в соответствии с клинической целесообразностью с учетом жалоб пациента его состояния, проявлений заболевания, на основе медицинских стандартов и клинических рекомендаций как по основному так и по сопутствующим заболеваниям.
Вопрос: прием у офтальмолога по омс. просят в этот же день оплатить доп услуги ( обследование на глаукому) правомерно ли?
Ответ: Прием офтальмолога по поводу глаукомы в медицинской организации работающей в системе ОМС осуществляется бесплатно для пациента. Для более детального рассмотрения Вашего вопроса рекомендуем получить разъяснения от страхового представителя Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос: Я работающий пенсионер. Хочу сделать операцию в другом городе. Как оформить больничный лист в данном случае?
Ответ: По вопросам оформления больничного листа, а также экспертизы временной нетрудоспособности рекомендуем обратиться в ГУ региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РБ тел. (347) 255-94-92, (347) 255-95-38.
Вопрос: Здравствуйте, где я могу посмотреть список бесплатных лекарств детям до 3х лет? которые выписывает педиатр в поликлинике
Ответ: Рекомендуем обратиться за разъяснением в Минздрав РБ в отдел организации медицинской помощи детям и родовспоможения тел.-8 (347)218-00-78 или отдел организации фарм. деятельности и лекарственного обеспечения, тел-8(347)-218-00-43,(Горячие линии) 8(347) 218-00-53; 218-00-76; 218-00-83.
Вопрос: Здравствуйте такой вопрос временная прописка Нагаево до 22 года, постоянная прописка Михайловка с 2019 года,15 лет обслуживалась в поликлинике 21 больницы, не хотелось менять так как рядом проживает отец, записалась на прием, пришла,но мне отказали в приеме и прикреплении, ссылаясь, что нет в гинекологии врачей который бы мог меня к себе добровольно взять и послали прикрепляться по месту постоянной прописки, это правомерно?
Ответ: Согласно Федерального закона, Вы имеете право на выбор медицинской организации по территориально-участковому принципу и право на выбор врача с учетом согласия врача не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания) путем подачи письменного заявления на имя руководителя медицинской организации. В случае немотивированного отказа, Вам необходимо обратиться в отдел защиты прав застрахованных Вашей страховой медицинской организации. Страховую принадлежность Вы можете узнать из полиса Обязательного медицинского страхования или по телефону горячей линии Территориального фонда Обязательного медицинского страхования 272-58-64
Вопрос: Входит ли медикаментозный аборт в омс альфастрахование,будет ли бесплатным?
Ответ: Проведение медицинского прерывания беременности в соответствии с Программой государственных гарантий осуществляется за счет средств ОМС.
Вопрос: Является ли промывание носа (метод перемещения жидкости по Проетцу, кукушка) процедурой, бесплатно оказываемой застрахованным в ОМС гражданам в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения республики? И законно ли взимание платы за данную медицинскую услугу в вышеуказанных учреждениях?
Ответ: Если диагноз предполагает применение той или иной методики лечения в соответствии с медицинскими стандартами, клиническими рекомендациями, нормами клинической практики с учетом состояния пациента и особенностями течения заболевания, лечение должно осуществляться бесплатно для пациента. Для более детального рассмотрения Вашего вопроса рекомендуем обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис.
Вопрос: В частной клинике, входящий в реестр оказываемых услуг по ОМС, устанавливают только простые пломбы бесплатно, а светоотверждаемые только за деньги, регистратор клиники утверждает, что они не получают дополнительный материал для пациентов по ОМС. Объясните правомерность действий клиники, и как я смогу проверить за какую пломбу клиника получит в результате по полису.
Ответ: Применение расходных материалов, медикаментов, изделий медицинского назначения в стоматологии регламентировано Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в РБ (Постановление правительства РБ от 30.12.2019 г. №780). Где предусмотрена возможность использования для лечения зубов в том числе и и светоотверждающих пломбировочных материалов. Рекомендуем для более детального рассмотрения Вашего обращения обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой полис.
Вопрос: Добрый день!Прошу прошу дать консультацию!Беременность 12 недель.Общая слабость,головокружения,токсикоз первой степени,постоянно хочется прилечь.Врач терапевт отказал в больничном листе.Правомерно-ли это.
Ответ: Решение вопросов экспертизы временной трудоспособности отнесено к ведению врачебной комиссии медицинской организации и Фонда социального страхования. Рекомендуем обратиться к заведующему отделением в поликлинике.
Вопрос: Почему в поликлиниках Башкирии требуют покупать амбулаторную карту при первичном приеме
Ответ: У медицинской организации нет законных оснований требовать у пациентов в обязательном порядке приобретать за свой счет амбулаторную карту, так как она является собственностью медицинской организации.
Вопрос: Почему в поликлиниках Башкирии заставляют приобретать за свой счет новую мед.карту, вроде как по закону это первичный документ, который выдается при первом обращении.
Ответ: У медицинской организации нет законных оснований требовать у пациентов в обязательном порядке приобретать за свой счет амбулаторную карту, так как она является собственностью медицинской организации.
Вопрос: Я живу в городе Уфе, а прописана в Кармаскалинском районе. Могу ли я в Уфе с ОМС пойти в любую поликлиннику без прикрепления???
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории Российской Федерации. Для получения экстренной или неотложной помощи Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность. При смене места пребывания на длительный срок Вам следует прикрепиться к данной медицинской организации, обратившись с письменным заявлением о выборе данной медицинской организации
Вопрос: Здравствуйте. Состою на учете у врача инфекциониста и получаю бесплатно лекарства. Положены ли также бесплатные лекарства у врача - гинеколога при обнаружении вирусного заболевания?
Ответ: В соответствии с действующим законодательством при оказания плановой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях лекарственные средства приобретаются пациентами за свой счет.
Вопрос: Нахожусь в командировке ,полис ОМС есть но не с собой , у меня сильно заболел зуб в бесплатной помощи отказывают. На сколько это правомерно?
Ответ: Отказ в оказании неотложной медицинской помощи для инотерриториально застрахованного пациента не правомочен. Уточнить страховую принадлежность и номер страхового полиса может медицинская организация путем обращения в Территориальный фонд медицинского страхования по месту страхования пациента или через горячую линию Минздрава РФ.
Вопрос: по вине районных докторов, и бумажной волоките, был просрочен анализ крови на RW . Законно ли требования ГБУЗ областной онкологической больницы плату за просроченный анализ крови ?
Ответ: Любые исследования по направлению врача должны проводиться бесплатно для пациента. Оказать содействие в информационном сопровождении Вам может страховой представитель Вашей страховой медицинской организации. Телефоны имеются на сайте страховой компании выдавшей вам страховой медицинский полис.
Вопрос: Здравствуйте, подскажите, где в г. Уфа можно сдать анализы на гормоны бесплатно, у меня есть направление от врача только в платное учреждение, но данный вид анализов входит в ОМС
Ответ: Добрый день! Для решения вопроса о бесплатном проведении диагностических исследований при наличии направления из поликлиники Вам необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос: Здравствуйте, была в оптике и мне сказали, что на одном глазу минус три, а на другом минус один. Девушка сказала, что подобрать очки на настолько разные глаза не получится, только если у меня не железная голова, имеется ввиду, что будут постоянные боли и тд. Она сказала, что подберёт линзы так, чтобы два глаза были практически на одном уровне, чтобы было удобней носить, поэтому на том, где было минус три, сделали минус полтора, а на другом осталось также - минус один. Скажите, пожалуйста, действительно ли невозможно подобрать линзы, когда глаза настолько разные, можно ли делать так, как предложила сделать девушка, ибо я прочла в интернете, что неправильно подобранные очки чреваты последствиями.
Ответ: Добрый день! Вам необходимо обратиться к офтальмологу Вашей участковой поликлиники
Вопрос: Здравствуйте, могут ли мне дать направление на сдачи крови, срочно нужно, если мой полис Волгоградской области, а проживаю в Краснодарском крае?
Ответ: Добрый день! Вам следует обратиться в ТФОМС Краснодарского края.
Вопрос: Здравствуйте! Положены ли бесплатные лекарства ребенку 9 лет с диагнозом атопический дерматит?
Ответ: Добрый день! Вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан отнесены к ведению Министерсва здравоохранения Республики Башкортостан. Телефон отдела организации медицинской помощи детям МЗ РБ: 8(347) 218-00-42.
Вопрос: Имеет ли ребёнок сдать анализ в садике если нет полиса?
Ответ: Объем диагностических мероприятий определяет лечащий врач. При наличии клинических показаний, педиатр в поликлинике по месту прикрепления пациента, выдаст ребенку направление на диагностическое исследование. Дополнительно сообщаем, что для получения бесплатной медицинской помощи Вам необходимо оформить ребенку полис обязательного медицинского страхования.
Вопрос: Мой ребёнок проживает в Лен. обл.и учится в школе там же, а полис городской. В школе отказались делать прививку по причине городского полиса! Имеют ли они на это право?
Ответ: Добрывй день! Вам следует обратиться в ТФОМС Ленинградской области.
Вопрос: восстановление какой части зуба из световой пломбы ,является бесплатным ?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства РБ от 30.12.2019 г. № 780, постоянные пломбировочные материалы светового отверждения устанавливаются пациентам бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования.
Вопрос: Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, проживаю в г.Казань, планируется переезд в г. Уфа на неопределенный срок (год-два). Куда нужно обратится по смене ПОМС страхованию? Сейчас затрахована в Ак-Барс Мед. Поставят ли на учет по беременности в данном случае?
Ответ: Здравствуйте. Полис ОМС - это документ, который подтверждает, что Вы застрахованы и имеете право получать бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ. Но поскольку у Вас планируется переезд в г.Уфа на длительный срок, Вам необходимо в течение одного месяца обратиться в любую страховую медицинскую организацию (страховая компания "Ак-Барс Мед" не представлена в нашем регионе) и перестраховаться. Полный перечень страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Республики Башкортостан, размещен на сайте ГУ ТФОМС РБ
Вопрос: Можно ли получить больничный лист по полису неработающего?
Ответ: По вопросам оформления больничного листа Вам необходимо обратиться в Фонд социального страхования РФ по РБ по телефонам горячей линии: (347) 279-02-05, 279-11-59, 279-11-61.
Вопрос: Муж инвалид 2 группы , не работает . Имеет право на бесплатные лекарства по федеральным и региональным льготам . От федеральных льгот он отказался . При обращении к врачу по болезни , врач отказался выписывать ему рецепт на получение бесплатных лекарств , причину отказа пояснив тем что якобы в аптеке закончились лекарства для региональных льготников . Что нам делать в этом случаи ?
Ответ: Добрый день! Вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан отнесены к ведению Министерства здравоохранения Республики Башкортостан.
Вопрос: Здравствуйте. Когда снимут ограничения на смену полиса ОМС ? Хотел поменять на пластиковый.
Ответ: В связи с экономической ситуацией Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее ФФОМС) введена квота на изготовление электронных полисов. Оформить полис обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты возможно: при первичном обращении за оформлением полиса единого образца, при смене ФИО, установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. При повторном обращении за оформлением полиса в связи с утратой, с ветхостью и непригодностью ранее выданного полиса изготавливается полис в форме бумажного бланка. Замена действующего полиса ОМС без оснований не предусмотрена федеральным законодательством. Сообщений от ФФОМС об отмене квоты на данный момент не поступало.
Вопрос: как просмотреть свою медкарту
Ответ: В соотвествии со ст. 22 Федерального закона № 323от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан", пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Вопрос: как можно поменять страховую организацию
Ответ: Поменять страховую медицинскую организацию (далее - СМО) Вы можете раз в год не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за пределами Республики Башкортостан). Для этого Вам нужно обратиться в выбранную СМО (со списком можно ознакомиться на сайте www.tfoms-rb.ru), написать заявление о замене СМО в соответствии с правом замены один раз в течение календарного года, после этого представитель СМО внесет в полис ОМС информацию о факте страхования.
Вопрос: Здравствуйте . Вправе ли ухаживающий родитель получить медицинскую помощь в детском отделении , если во время нахождения с ребёнком заразился ОРВИ в больнице ?
Ответ: Нет. Взрослый пациент не может находиться на лечении в детском отделении стационара.
Вопрос: сделали операцию по квоте, требуют деньги что делать
Ответ: Вам следует обратиться в Министерсво здравоохранения РБ 8(347)218-00-81.
Вопрос: можно ли возместить средства на покупку лекарства Дона, выписан терапевта? Ветеран труда
Ответ: Вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ, тел.: 8(347) 218-00-76.
Вопрос: Моей маме 82года, после перелома кисти и плечевого сустава правой руки отказали в реабилитации: массаже и лечебной гимнастике по причине гипертонии и ограничений по физиотерапевтическим процедурам, правомерно ли это? И куда жаловаться?
Ответ: Вам следует обратиться в страховую медицинскую организацию, где Ваша мама застрахована по обязательному медицинскому страхованию.
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я житель Крыма г.Керчь. делала 2 рада операцию в Симферополе на глаза, но без результата. Год наблюдаюсь в Краснодаре. Могут сделать операцию по ОМС там мне, уже назначена операция. Число и дан список документов и анализов, которые я должна им предоставить по приезду. Дадут ли мне в Керчи направление, в Краснодар на операцию??? А то меня напугали, что новый закон от Медведева, что с декабря 2019 года, только в своей области. Но третий раз в Симферополь я ехать не хочу.
Ответ: Вам следует обратиться в ТФОМС Республики Крым, тел: 8-800-301-41-53.
Вопрос: Работаю. Врачом. Терапевтов поликлинике,в. Связи. Окончанием. Срока. Сертификата прохожу. Обучение. Платно,на. Работе. Отказываются. Мне. Оплатить огу я. Пол₽Тито. Учебу. За. Счёт. Фомс
Ответ: Выбор образовательной программы и образовательной организации осуществляется медицинским работником, обучение которого включено в заявку медицинской организации на включение в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации. В целях осуществления выбора образовательной программы и образовательной организации медицинский работник: - проходит регистрацию на интернет-портале; - осуществляет выбор образовательной программы из списка образовательных программ; - создает предварительную заявку для зачисления на обучение по выбранной образовательной программе (далее - предварительная заявка), доступную для распечатывания на бумажном носителе; - согласовывает с руководителем медицинской организации (далее - работодатель) выбранную образовательную организацию, а также сроки обучения и тематику образовательной программы; - предоставляет работодателю заявление о направлении на дополнительное профессиональное образование по программе повышения квалификации в образовательную организацию с приложением предварительной заявки, распечатанной на бумажном носителе. В случае включения обучения медицинского работника в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, работодатель заключает с образовательной организацией договор об образовании на обучение по дополнительной профессиональной образовательной программе. Территориальный фонд ОМС перечисляет финансовые средства в медицинскую организацию после прохождения медицинским работником образовательной программы и представления медицинской организацией Соглашения Территориального фонда ОМС с медицинской организации о финансовом обеспечении мероприятии и договора на обучение.
Вопрос: Как часто можно проходить медицинскую реабилитацию по полису ОМС, инвалид 1гр. спинальник.
Ответ: Объем и кратность лечебно-диагностических мероприятий определяет лечащий врач, в зависимости от состояния здоровья пациента.
Вопрос: Добрый день!Краснодар. По приказу №2171 от 09.04.2019г по Краснодарскому краю . Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в санатории,по ОМС.В какие сроки, сколько раз, можно получить сан.-кур.лечения по ОМС.
Ответ: Вам следует обратиться в ТФОМС Краснодарского края 8-800-200-60-50.
Вопрос: В детской стоматологии #7 города Уфы просят деньги за светоотверждающую пломбу. Разве они не бесплатные?
Ответ: В соотвествии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, пломбировочные материалы светового отверждения устанавливаются бесплатно, за счет средств ОМС.
Вопрос: Здравствуйте , я ходила в платную гинекологическую клинику, там сказали ждать целую кучу анализов, чтобы выяснить причину заболевания. Я знаю что некоторые из них входят в список анализов которые модно сдать по ОМС бесплатно. Как это сделать? Прийти в свою поликлинику показать направление в регистратуре и попросить направление анализы или только через своего участкового или через свою женскую консультацию?
Ответ: Вам следует обратиться к гинекологу поликлиники, к которой Вы прикреплены на медицинское обслуживание. Объем необходимых Вам диагностичеcких мероприятий определит врач и выдаст направление на анализы.
Вопрос: Федеральное учреждение, вправе ли мы требовать от страховой компании полисы, при страховании работников охраны
Ответ: В соответствии с подпунктом «ж» п.5 ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326 –ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 01 января 2011 г. военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, в том числе сотрудники органов внутренних дел Российской Федерации, не относятся к субъектам обязательного медицинского страхования, в связи с чем полисы ОМС не выдаются, а использование ранее полученных полисов является неправомерным.
Вопрос: Как пройти диспансеризацию? я 1971 года рождения, возможно ли пройти там где мне удобно а не в прикрепления к поликлинике?
Ответ: В соответствии с приказом Министерство здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», диспансеризация проводится ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан. Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (т.е. по месту Вашего прикрепления).
Вопрос: как узнать свою страховую компанию по номеру полиса
Ответ: Информацию о наименовании страховой медицинской организации в которой Вы застрахованы, можно узнать на сайте Государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан: www.tfoms-rb.ru в разделе "Гражданам" → "Проверка статуса изготовления полиса ОМС, даты и места выдачи полиса ОМС" → "Проверка даты и места выдачи полиса ОМС", а также по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Здравствуйте,я проживаю в Ленинградской области, в каком порядке, при предоставление ОМС, мне будет предоставлена бесплатная медицинская помощь.
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Ленинградской области
Вопрос: Добрый день! Скажите, пожалуйста, входит ли в Программу Госгарантий исследование слуха - отоакустическая эмиссия- это исследование требуют во МСЭК для подтверждения тугоухости, спасибо, Республика Башкортостан
Ответ: В соответствии с действующим законодательством любые исследования назначенные врачом в соответствии с утвержденными медицинскими стандартами и клиническими рекомендациями в целях установления диагноза или решения вопросов тактики лечения должны осуществляться бесплатно для пациента. Для более детального рассмотрения Вашего вопроса рекомендуем обратиться в Минздрав РБ, к главному внештатному специалисту по оториноларингологии или письменно обратиться в свою страховую медицинскую организацию для содействия в организации медицинской помощи.
Вопрос: Здравствуйте. Я инсулиновый диабетик. Могу я получать капельницы в поликлинике по месту жительства бесплатно?
Ответ: Медицинская помощь Вам может быть оказана при наличии направления врача в соответствии с диагнозом, состоянием и стадией развития заболевания, согласно утвержденным стандартам и медицинским рекомендациям. При этом проведение плановых внутривенных капельных вливаний предусмотрено в условиях круглосуточного или дневного стационара.
Вопрос: здравствуйте! моя мама проживает в поселке , а дочь живет в закрытом городе, и маму очень неохотно принимают в поликлинике закрытого города, каждый раз говоря ей о том, что им за нее не платят. имеют ли право врачи поликлиники закрытого города, отказать в приеме
Ответ: Плановое медицинское обслуживание осуществляется в медицинской организации по месту закрепления. Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме может быть оказана по месту временного нахождения пациента. Для более детального рассмотрения вопроса и содействия в организации медицинской помощи рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию ,выдавшую полис Вашей маме.
Вопрос: Если я из района то меня примут в респ.больницу в Уфу на лечение от гемоглобина и курс лечение
Ответ: Амбулаторное и стационарное оказание медицинской помощи в Республиканской клинической больнице им. Куватова осуществляется при наличии направления, выданного врачом по месту жительства.
Вопрос: здравствуйте! какое количество квот на ЭКО выделено на 2020 год?
Ответ: Для получения, запрашиваемой Вами информации. рекомендуем обратиться в комиссию по организации ЭКО в МинздравРБ.
Вопрос: Здравствуйте. Я проживаю в Хабаровском крае, сама с Сахалинской области. Паспорт, полис, регистрация, прописка и СНИЛС относятся к Сахалинской области. Хотела бы пройти гастроскопию в местном диагностическом центре, могу ли сделать это бесплатно?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Сахалинской области
Вопрос: Здравствуйте, у меня рассеянный склероз, врач назначил мне мрт головы и шеи, но поликлиника отказалась делать мрт шеи, аргументируя это тем, что "один человек получает обследование одной части тела". Разве это так? Куда обратиться с данным вопросом?
Ответ: Метод обследования, частота проведения и объем исследования определяется врачом в зависимости от диагноза, особенностей клинических проявлений , стадии, степени и течения заболевания, а так же в соответствии с медицинскими стандартами, медицинскими рекомендациями и нормами клинической практики. Рекомендуем отрегулировать вопрос с руководством поликлиники или обратиться за содействием к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
Вопрос: Где посмотреть где я застрахован по ОМС
Ответ: В целях получения информации о наличии или отсутствии у Вас полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) необходимо обратиться в Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ГУ ТФОМС РБ) по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра, а также на сайт ГУ ТФОМС РБ: www.tfoms-rb.ru в разделе "Гражданам" → "Проверка статуса изготовления полиса ОМС, даты и места выдачи полиса ОМС" → "Проверка даты и места выдачи полиса ОМС".
Вопрос: Могут ли в поликлинике по месту жительства отказать давать направления на анализы беременной, если состоишь на учёте в платной клинике
Ответ: Комплекс лабораторных исследований при обращении беременной женщины в женскую консультацию должен проводится бесплатно для пациентки. Выбор клиники для родов - это право беременной. Рекомендуем обратиться к руководству поликлиники для разрешения данной ситуации.
Вопрос: Здравствуйте! СМК «Ресо-Мёд» отказали в замене бумажного полиса на пластиковый, сказав, что поменяют лишь в случае рождения ребёнка или смены фамилии. Законно ли это?
Ответ: В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее – Правил ОМС) на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Гражданам Российской Федерации полисы выдаются без ограничения срока действия. Правила ОМС предусматривают переоформление полиса в определенных случаях, перечень которых является исчерпывающим (п.61 Правил ОМС) при предъявлении документов, подтверждающих соответствующие изменения. Выдача дубликата полиса регламентирована п.63 Правил ОМС. Вместе с тем, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) было издано информационное письмо от 13.02.2015 № 853/91-и о недопустимости изготовления полиса ОМС единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем при переоформлении или выдаче дубликата полиса застрахованному лицу, ранее обеспеченному полисом ОМС единого образца в форме бумажного бланка. На данный момент иной информации от ФФОМС не поступало.
Вопрос: могут ли частные медицинские организации быть включены в систему обязательного медицинского страхования и оказывать бесплатную медицинскую помощь по полису омм
Ответ: Частные медицинские организации включены в систему обязательного медицинского страхования. Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан на 2020 год размещен на сайте ГУ ТФОМС РБ: tfoms-rb.ru.
Вопрос: У меня на полисе ОМС одна фамилия, а когда стала регистрироваться на портале пациента, показывает совсем другую фамилию, которой у меня уже нет. Полос я меняла при смене фамилии. Но разве в базе данных фамилию не сменили, а оставили старую? И что же теперь делать? Захочешь записаться на приём, дак под старой фамилией запишут???
Ответ: Здравствуйте! При неверном отображении информации на интернет-портале Госуслуг следует обратиться в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан к администратору Контакт-центра по единому бесплатному номеру мобильной связи – 1301, либо по телефону горячей линии 218-00-53.
Вопрос: живем в Волгоградской обл.Светлоярском р.не ,невролог направила на общий массаж,но массажиста в районе нет.В соседнем Красноармейском во всех поликлиниках принимать отказались. Как быть в такой ситуации?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Волгоградской области
Вопрос: Здравствуйте! В личном кабинете зафиксировано много не реальных обращений и лечений. Суммы стоят нем маленькие Написала уже в комиссию ,чтоб проверили. Скажите через какое время со мной свяжутся по этому поводу?
Ответ: Рассмотрение обращения (включая проведение медицинской экспертизы), в соответствии с действующим законодательством, не должно превышать 1 месяца ( в отдельных случаях, 2х месяцев)
Вопрос: проходить госпитализацию в медицинском учреждении с целью консультирования
Ответ: Уточните пожалуйста Ваш вопрос
Вопрос: если я живу в волгоградской области, могу ли я обратиться по полису ОМС в Саратовску область к офтальмологу на прием и провести обследование зрения?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Волгоградской области
Вопрос: Добрый день! Если частная клиника есть в реестре работающих по ОМС, но при обращении отвечают, что не работают по ОМС
Ответ: Включение в реестр ОМС частных клиник по их заявлению предоставляет им возможность работать в системе ОМС. Фактически оказывать медицинскую помощь за счет средств ОМС они начинают после утверждения Минздравом им плановых объемов. В вашем конкретном случае мы рекомендуем обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию для выяснения причин отказа и получения разъяснения.
Вопрос: Добрый день. Прописка у меня хмао-Югра (север). Некоторое время жила в Башкортстане, там же встала на учёт в женскую консультацию по беременности и нужно было сменить страх компанию, через некоторое время сменила фамилию и там же в Башкирии отдала свой полис на замену и дали временный. Теперь переехала обратно по месту прописки могу ли я встать на учёт в женскую консультацию по беременности с этим временным полисом???
Ответ: Добрый день. Временное свидетельство подтверждает факт Вашего страхования и оформления полиса единого образца. Оно действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его подачи. Вы можете встать на учет в женскую консультацию по месту жительства с полученным временным свидетельством. В целях получения более подробной информации Вам необходимо обратиться в Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра или в ТФОМС ХМАО-Югры 8 -800-100-86-03 – телефон контактного центра.
Вопрос: Здравствуйте!стою на очереди на эко. Дали направление на сдачу анализов:1- исследование ИФА гормонов крови само,фиг,лг,пролактин,итог и т.д. 2-молкулярно-биологическое исследование (пцр) соскоба из цервикального канала 6а гонококк,трихомонады и т.д. вопрос могу ли я сдать эти анализы по ОМС по месту прикрепления к государственной клинике?
Ответ: Вопросы организации медицинской помощи отнесены к ведению Минздрава. Рекомендуем за разъяснениями обратиться в комиссию Минздрава РБ по ЭКО.
Вопрос: Я родилась в Уфе имею собственность и прописку. Когда я нуждалась с узи щетовитки, почек, а теперь обычное обследование нужно узи молочной железы и как обычно нет записи на бесплатной основе. Кстати 21 поликлиника на лесном проезде. Подскажите пожалуйста как я могу вернуть деньги которые каждый месяц плачу с зарплаты (работаю с 18 лет официально).ведь сумма приличная Накапливается за год. Около 30-35 тысяч.
Ответ: Для содействия в организации Вам медицинской помощи рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую вам страховой медицинский полис.
Вопрос: Необходимо сделать FISH анализ для уточнения статуса гена (онкология) какие нужны документы, чтоб сделать анализ в Казани по ОМС. Дело в том что я проживаю в РБ и в Уфе мне сделают этот анализ по ОМС, но так как весь материал находится сейчас в Казани, хотела бы чтоб сделали там. Время ограничено.
Ответ: За разъяснением по вопросам оказания медицинской помощи в г.Казани рекомендуем обратиться на “горячую линию” ТФОМС Республики Татарстана по тел. 8-800-200-51-51.
Вопрос: Необходимо сделать FISH анализ для уточнения статуса гена (онкология) какие нужны документы, чтоб сделать анализ в Казани по ОМС ?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Республики Татарстан
Вопрос: Имеют ли право не давать больничный во время прохождения пред операционного мед осмотра?
Ответ: Вопросы экспертизы временной нетрудостпособности (выдача больничных листов) не отнесены к ведению системы ОМС РБ. Рекомендуем обратиться в фонд социального страхования РБ.
Вопрос: Добрый день. В каком именно документе на вашем сайте можно найти список медицинских организаций (в том числе частных), оказывающих медицинскую помощь по программе ОМС?
Ответ: Ознакомиться с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Республики Башкортостан в 2020 году Вы можете на сайте ТФОМС РБ в разделе «Гражданам», подраздел «Реестр медицинских организаций» или по ссылке https://tfoms-rb.ru/ru/node/92
Вопрос: Проживаю в Волгограде. 09/01/2020 подала заявление на ЭКО по ОМС на рассмотрение комиссии здравоохранения по Волгоградской области в городе Москва , так как требуется генетическое исследование эмбрионов, в Волгограде такое не проводят. По медицинским показателям все в пределах нормы. Получила отказ на процедуру ЭКО по ОМС ,так как за пределы Волгограда решили квоты не выдавать. Насколько данное решение правомерно? Как получить квоту на ЭКО по ОМС?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Волгоградской области
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, могу ли я прикрепиться к лечебному учреждению города Уфы дистанционно?
Ответ: Здравствуйте! В соответствии с федеральными законами прикрепление гражданина к медицинской организации осуществляется в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий. Для выбора (замены) медицинской организации необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Выбор (замена) медицинской организации, в том числе по территориально-участковому признаку, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства).
Вопрос: По полису ОМС ставят ли детям брекеты бесплатно?
Ответ: Лечение прикуса с использованием брекетов не предусмотрено программой ОМС.
Вопрос: В ржд больнице написали направление для госпитализацию , но не принимают туда так как нет полюса от работы , в больнице местной отправляют по месте работы , что делать ? ( полюс обычный есть )
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Застрахованное лицо получает полис ОМС самостоятельно, независимо от статуса работающий или неработающий. У застрахованного лица должен быть один действующий полис ОМС. На территории РФ действуют полисы единого образца. За более подробной консультацией рекомендуем обратиться по телефону горячей линии территориального фонда обязательного медицинского страхования 8-800-77-55-395.
Вопрос: Здравствуйте. Казань, ул. Симонова д.6 к какой поликлинике прикреплены?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Республики Татарстан
Вопрос: при выдаче полиса омс работниками были допущены исправления в дате выдачи полиса. действителен ли этот полис?
Ответ: В целях получения более подробной информации о действительности полиса ОМС Вам необходимо обратиться в Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Муж сломал ногу в субботу ночью,вовторник поднялась температура, нога посинела и соскочил и волдыри которые сочяться. Сним ничего несчучиться, он не останется инвалидом?
Ответ: Вашему мужу необходимо срочно обратиться в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи.
Вопрос: Здравствуйте, скажите нормально ли что в личном кабинете у ребенка не отображаются посещения врача за 2020 учитывая что мы уже несколько раз были на приеме у педиатра и лежали в больнице
Ответ: Все обращения за медицинской помощью должны отображаться в электронной медицинской документации и “личном кабинете”. Рекомендуем обратиться к руководству медицинской организации за разъяснением.
Вопрос: Добрый день...Почему суббота и воскресенье входят в дни лечения при прибывании в дневном стационаре, хотя в выходные дни нет лечения, так как дневной стационар не работает?
Ответ: Вопросы организации медицинской помощи отнесены к компетенции Минздрава РБ. Рекомендуем обратиться в Минздрав РБ и к страховому представителю Вашей страховой медицинской организации для оказания содействия в проведении качественной медицинской помощи
Вопрос: Здравствуйте. Хотела бы уточнить, в случае выбора медицинской организации по проведению процедуры ЭКО и записи к ней, в течении какого срока действует квота на эко по омс?
Ответ: Вопрос относится к компетенции Минздрава РБ. Рекоендуем обратиться в комиссию по ЭКО Минздрава РБ.
Вопрос: Здравствуйте.Поликлиника дала направление после двойного перелома лучевой и локтевой костей на реабилитацию, так как после всех физиопроцедур в поликлинике пальцы не гнутся. Как записаться в "Русь"и пройти реабилитацию по медполису
Ответ: Вопросы организации медицинской помощи ( в том числе реабилитации) отнесены к ведению Минздрава РБ – (347) 218-00-53. Медицинская организация “Русь” не работает в системе ОМС РБ т.о. получить медицинскую помощь по полису ОМС в данной МО не представляется возможным.
Вопрос: Здравствуйте. Сегодня обратилась в стоматологию по месту жительства для оказания неотложной помощи. Помощь мне оказали на платной основе (консультация ортопеда и хирурга, рентген, анестезия и удаление зуба). На сколько это правомерно? Полис ОМС имеется, амб.карта тоже.
Ответ: Медицинская помощь по профилю стоматология (кроме зубного протезирования) входит программу ОМС и оказывается бесплатно для пациента. Сроки ожидания неотложной помощи не должны превышать 2 х часов.от момента обращения.
Вопрос: Здравствуйте. Являюсь региональным льготником (СД 1 тип) и мне не положено, как говорят в поликлинике, получать бесплатно расходные материалы к инсулиновой помпе. Но я звонила на горячую линию своей страховой организации и там сказали, что опыт получения бесплатных расходников регионалам есть, но не предоставили информацию как можно этого добиться. Помогите решить этот вопрос, пожалуйста. Кто и на основании чего мне могут выдавать бесплатно необходимые расходные материалы. Спасибо
Ответ: Вопросы льготного лекарственного обеспечения находятся в ведении Минздрава РБ. Рекомендуем обратиться по тел. 8(347) 218-00-76.
Вопрос: Входит ли выписка рецепта на очки в программу ОМС?
Ответ: Определение остроты зрения и решение вопроса о его коррекции с помощью очков входит в структуру приема пациента офтальмологом, связанного с конкретным заболеванием. В таких случаев выписка любых рецептов, в том числе и на приобретение очков проводится бесплатно.
Вопрос: Здравствуйте.хотела узнать могу ли сдать анализ на щитовидную железу бесплатно?
Ответ: Любые исследования, проводимые по направлению врача в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами медицинской помощи должны осуществляться бесплатно для пациента.
Вопрос: Поменяла фамилию в паспорте, и в иных документах после замужества, тк же полис, но его нужно ждать, когда сделают. Дали временный, мне нужно было выйти на больничный, на приеме не поменяли фамилию, все оставили как есть, говорят что пока временный, исправлять не будут. Правомерно ли?
Ответ: В случае изменения фамилии осуществляется переоформление полиса ОМС путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию (далее - СМО) при предъявлении документов, подтверждающих изменения. В день подачи заявления застрахованному выдается временное свидетельство, которое подтверждает факт Вашего страхования. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его подачи. Больничный лист выдается в соответствии с документом, удостоверяющим личность. В Вашем случае Вами это было сделано. В случае непонимания со стороны лечащего врача Вам необходимо обратиться к руководству лечебного учреждения.
Вопрос: Добрый день хотелось бы узнать какие услуги стоматологов можно получить по полису омс в стоматологической поликлинике номер 1? В частности интересует чистка зубов от кариеса и удаление камней? Полюс омс альфастахование.
Ответ: По полису ОМС оказывается медицинская помощь при наличии у пациента заболевания. Т.о.лечение кариеса осуществляется пациенту бесплатно. Профилактические и косметологические услуги не проводятся за счет средств ОМС.
Вопрос: Имею ли права вставая на учёт в поликлинике по месту прописки не подписывать согласие на оперативное вмешательство. И будут ли мне оказываться все соответствующие услуги: прием врача УЗИ, флюорография, рентген и т.д.
Ответ: Вопросы назначения необходимого обследования и лечения решаются лечащим врачом в соответствии с клинической целесообразностью, рекомендациями и стандартами. Пациент имеет право на отказ того или иного метода лечения.
Вопрос: Здравствуйте.Скажите пожалуйста,сколько действует любое направление если не смог поехать в областную больницу в течении месяца с дня его выдачи?
Ответ: Решение вопроса о необходимости госпитализации решается врачом в зависимости от состояния пациента, диагноза, решения вопросов диагностики . В соответствии с действующим законодательством, время ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должно превышать 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки)
Вопрос: Для замены водительского удостоверения требуется справка из психоневрологического диспансера. На каком основании не можно получить по месту регистрации и полису ОМС?
Ответ: В соответствии с действующим законодательством оказание медицинской помощи по профилю психиатрия не осуществляется за счет средств ОМС.
Вопрос: Здравствуйте:Я проживаю в г.Уфа, имею полис ОМС. Хочу получить коммерческую услугу по оперативному лечению в клинике БГМУ. Должна ли я при этом, находясь в общей палате, оплачивать еще и весь период пребывания в стационаре.
Ответ: Оплата медицинской помощи в стационаре за счет средств ОМС осуществляется за “законченный случай”, куда входит как лечение так и пребывание в стационаре. Разделять случай на платные услуги и помощь за счет ОМС не предусмотрено законодательством.
Вопрос: Пригласили на обследование в другой город (онкология). Больница, к которой прикреплен больной, может отказать в выдаче направления на лечение по полису ОМС?
Ответ: Лечение и обследование в медицинской организации вне места жительства за счет средств ОМС возможно при наличии направления от лечащего врача. Для более подробного разъяснения рекомендуем обратиться в Минздрав РБ к главному специалисту Минздрава по РБ по онкологии в ведении, которого находятся вопросы организации медицинской помощи, в том числе в федеральных центрах.
Вопрос: купил дом у родной тети не поверите 1913 г.постройки по настольгическим мотивам думал спокойно провести старость-не вышло со стороны тети продажей по договору занималась другая родственница прошли нотариат но на регисрации не взяли документы по причине нехвтки срока договора у родственницы которая занималась продажей деньги я отдал -есть расписка претензий у сторон сделки нет но тетя умерла июрист сказал что родным тети нужно вступать в права собственности и я у них дожен опять купить дом а им котегорически это не нужно повторяю ни у кого из сторонпретензий нет живу вдоме 11 лет без регистрации вдвоем на маленькую пенсию но тем не менее счаслив хотел бы узнать можно ли купить одну и туже вещь дважды с точки зрения закона и стоит ли мне рассчитывать на 234ст.гк.
Ответ: Вопрос не относится к компетенции Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ
Вопрос: Здравствуйте! Я вышла замуж со сменой фамилии, но паспорт, полис, снилс еще не меняла. Прошло уже больше 3 месяцев, знаю что придётся платить штраф. На данный момент я беременна и мне уже скоро рожать. Вопрос: примут ли меня в роддоме с просроченным паспортом, соответственно полюсом и снилсом?
Ответ: На Ваш вопрос сообщаем, что застрахованные лица обязаны: - уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, данных документа, удостоверяющего личность в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли и переоформить полис; - предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Для переоформления полиса гражданину Российской Федерации необходимо предъявить паспорт гражданина РФ или удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта и СНИЛС. Штраф за несвоевременную замену полиса не предусмотрен. Экстренная медицинская помощь при родах может быть оказана Вам без предъявления документов. Для Вашего спокойствия и здоровья рекомендуем Вам переоформить документы. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!
Вопрос: возможно ли провести процедуру инсеминация по омс?
Ответ: Лечение бесплодия методом искусственной инсеминации не предусмотрено Программой ОМС
Вопрос: Если ребёнок имеет мед полис и болеет более 3 месяц, может он получить какую-нибудь компенсацию?
Ответ: Сообщаем Вам, что информации, изложенной в Вашем сообщении недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Просим Вас позвонить на телефон горячей линии, в которой застрахован Ваш ребенок (можно узнать на сайте страховой медицинской организации) или на телефон горячей линии Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан – 8-800-77-55-395
Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста легла в больницу,но больничный лист мне нужен позже ь.к. первые дни были выходные можно ли выписать был с другого числа
Ответ: Добрый день! Данный вопрос в компетенции Фонда социального страхования. Телефон горячей линии: - по вопросам выдачи и оформления бланка листка временной нетрудоспособности: (347) 279-02-05 , (347) 279-11-59, (347) 279-11-61.
Вопрос: Здравствуйте я стою на учете по беременности в другом городе сейчас срок 38 недель, могу ли я вернуться рожать в свой город по прописке?
Ответ: У Вас имеется право на выбор медицинской организации для родов, но в целях профилактики осложнений, мы рекомендуем до принятия решения о месте родов проконсультироваться со специалистом, который Вас наблюдает.
Вопрос: Я сотрудник МВД,нахожусь в декретном отпуске,ребенку 2 года,нужно пойти к хирургу,мне дадут с работы направление?или я в декрете и надо полис открывать медицинский?
Ответ: Здравствуйте! Поскольку Вы являетесь сотрудником МВД, то не можете быть застрахованным по обязательному медицинскому страхованию и Вам будет отказано в получении полиса ОМС (Часть 3 статьи 49.1 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").
Вопрос: Здраствуйте. Я прописана и проживаю в разных населенных пунктах. Прикрепилась по месту жительства к поликлинике и обслуживаюсь в ней. Но сейчас, когда мне нужно встать в ней на учет по беременности, у меня требуют справку с места жительства, что я проживаю именно тут. Иначе они не могут поставить меня на учет по беременности. Имеют ли они право отказать? И если да, то где получить эту справку?
Ответ: Здравствуйте! В соответствии с федеральными законами прикрепление гражданина к медицинской организации осуществляется в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медциинской помощи. Прикрепление гражданина осуществляется на основании письменного заявления о выборе медицинской организации не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания) при условии возможности оказания медицинской помощи по территориально-участковому признаку, в том числе при обслуживании на дому. Таким образом, при длительном проживании не по месту постоянной регистрации Вы имеете право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отстутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов (полис ОМС, удостоверяющий личность документ, СНИЛС) является неправомерным. В случае отказа в прикреплении следует обратиться в администрацию медицинской организации, и при необходимости в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица по ОМС, или в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по телефону контакт-центра 8-800-7755-395.
Вопрос: Здравствуйте.Могу ли я бесплатно сделать иммунохимический анализ белков сыворотки кров в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России в Москве.
Ответ: В соответствии с установленным порядком проведение необходимого обследования бесплатно в федеральном медицинском центре возможно при наличии направления, выданного медицинской организацией по месту наблюдения пациента по форме 57-У.
Вопрос: здравствуйте можно узнать как начисляються больничные листы .если общий стаж составляет более 25 лет
Ответ: Данный вопрос в компетенции Фонда социального страхования. Законодательно, согласно ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" , пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, в размере 100 процентов среднего заработка.
Вопрос: Отец в тяжелом состоянии в реанимации,его нужно транспортировать в другую больницу,для оказания ПОМОЩИ,та больница не даёт разрешения,якобы у них нет мест,что я могу сделать в данной ситуации,для ускорения транспортировки ?
Ответ: Вопросы организации медицинской помощи отнесены к ведению Министерства здравоохранения. Рекомендуем обратиться к руководству. медицинской организации, в которой находится ваш отец и в Министерство здравоохранения РБ, а так же к страховому представителю страховой медицинской организации, которая выдала полис ОМС Вашему отцу с просьбой оказать содействие (телефон на сайте ТФОМС РБ и страховой медицинской организации).
Вопрос: могут ли отказать в оказании медицинской помощи молодой девушке с кровотечением,из того что у нее нет паспорта,он сдан в паспортный стол,для смены фамилии после замужества.
Ответ: Отказ не правомочен. Рекомендуем обратиться к руководству медицинской организации или, при необходимости к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей Вам страховой медицинский полис.
Вопрос: сдала паспорт после замужества для смены фамилии в паспортный стол.Так как я из другого города паспорт переслали туда,забрав и свидетельство о браке.Готов будет паспорт после 27 января.Я заболела,меня не принимают нигде без паспорта,звонила в страховую компанию,требуют серию паспорта,называю (у меня есть ксерокопия) говорят в базе данных нет вашего паспорта,он анулирован.В аптеке не продают лекарства,нужен рецепт,на прием не принимают без паспорта.Как быть.
Ответ: В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованное лицо при обращении за медицинской помощью обязано предъявить полис обязательного медицинского страхования, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. В случаях изменения фамилии, имени, отчества необходимо переоформить полис обязательного медицинского страхования при предъявлении документов, подтверждающих изменения (приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019г. № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"). Т.е. в качестве документа, удостоверяющего личность для граждан Российской Федерации – паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта. Также необходимо предъявить СНИЛС. Дополнительно сообщаем, что на территории Республики Башкортостан в системе обязательного медицинского страхования осуществляют деятельность 7 страховых медицинских организаций. С перечнем можно ознакомиться на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования РБ www.tfoms-rb.ru.
Вопрос: Добрый день. Я не гражданка рф но все с документами в порядке ! На узи отказываются принимать без страхового полюса,он просрочен т.к в праздничные дни не работал орган по продлению полюса . Как быть ? Имеют права отказать ?
Ответ: Поскольку полис обязательного медицинского страхования иностранным гражданам и лицам без гражданства в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019г. N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" выдается со сроком ограничения действия (постоянно проживающим иностранным гражданам и лицам без гражданства – со сроком действия до конца календарного года, временно проживающим иностранным гражданам и лицам без гражданства – со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание), то медицинская организация правомерна отказать в оказании медицинской помощи при окончании срока действия полиса обязательного медицинского страхования (за исключением экстренной медицинской помощи). Дополнительно сообщаем, что Вы можете переоформить полис обязательного медицинского страхования, не дожидаясь окончания срока его действия, начиная с 1 ноября. Также, в новогодние праздничные дни страховые медицинские организации осуществляют выдачу полисов обязательного медицинского страхования по графику. Дополнительную информацию о графике работы страховой медицинской организации можно уточнить по телефону горячей линии или на их официальном сайте.
Вопрос: Добрый вечер) подскажите пожалуйста,получила квоту на эко по омс, ну репродуктолог честно-очень не нравиться,не чего не объясняет на вопросы не отвечает, возможно др поменять врача?????
Ответ: В соответствии с действующим законодательством пациент имеет право на выбор лечащего врача при условии его согласия. Для решения вашего вопроса рекомендуем обратиться для содействия к руководству медицинской организации, оказывающей вам медицинскую помощь
Вопрос: Здравствуйте, Утерен сраховой полюс, как можно получить дубликат
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования Вы можете восстановить, обратившись в страховую медицинскую организацию (далее - СМО), подав заявление о выдаче дубликата полиса ОМС в связи с утратой. Информация о СМО, работающих в системе ОМС на территории Республики Башкортостан размещена на сайте ГУ ТФОМС РБ: www.tfoms-rb.ru
Вопрос: Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я прописана в другом городе, около Москвы, а на данный момент нахожусь в г.Нефтекамске. Могу ли я получить медицинскую помощь в Нефтекамске? Что для этого нужно сделать? Как попасть на приём? Вызывать врача не хочу, т.к нет такой необходимости, сама сходить в больницу могу.
Ответ: Здравствуйте! Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе и в городе Нефтекамске. Для получения медицинской помощи Вам необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в системе обязательного медицинского страхования. При себе иметь полис обязательного медицинского страхования, документ удостоверяющий личность, СНИЛС. В случае отказа в предоставлении медицинской помощи следует обратиться в администрацию медицинской организации, и, при необходимости, в Бирский филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования по телефону 8 (34784) 3-15-44, или в страховую медицинскую организацию, в которой вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица по ОМС.
Вопрос: Я прошёл платную медкомиссию, но чек утерян. На работе требуют чек чтоб отдать деньги, как быть
Ответ: Вопросы, связанные с оказанием платных медицинских услуг не относятся к компетенции ТФОМС РБ. Попробуйте обратиться к главному врачу медицинской организации, проводившей медосмотр за получением дубликата платежного документа.
Вопрос: Добрый день.Куда нужно обратиться и предоставить документы пенсионеру по возрасту для изготовления бесплатных зубопротезов?? В других регионах России активно действует предоставление данной услуги бесплатно.
Ответ: По Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, так же как и по Программе Российской Федерации протезирование зубов осуществляется на платной основе. Территориальные программы, исходя из возможностей местного бюджета, могут предоставлять пациентам более расширенный перечень услуг.
Вопрос: Здравствуйте! Моим знакомым выписали рецепт на покупку вакцины Пневмовакс 23 1доза 0,5мл для взрослого человека. Но этой вакцины нет в продаже ни в Краснотурьинске,где они живут, ни в Екатеринбурге. Может ли помочь страховая компания Согаз помочь с приобретением данной вакцины?
Ответ: Вам необходимо обратиться в ТФОМС Свердловской области
Вопрос: Здравствуйте! Требуется операция по удалению аденоидов(28 лет) ,резекция носовых раковин ,пластика средней носовой раковины,пластика нижних носовых раковин могу ли я сделать эту операцию бесплатно?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, лечебно-диагностические мероприятия по профилю “оториноларингология” осуществляются бесплатно для пациента. Для более детального рассмотрения Вашего обращения рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию с предоставлением необходимой медицинской документацией (данными обследований, выписками и т.д.)
Вопрос: Как узнать номер моего полиса ОМС?
Ответ: Номер полиса обязательного медицинского страхования Вы можете узнать, обратившись в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Почему нет квоты для жителей лен. обл. в Белой Розе?
Ответ: Обратитесь пожалуйста в ТФОМС Ленинградской области
Вопрос: Здравствуйте!При посещении врача ЛОРа поставлен диагноз хронический тонзилит,для лечения требуется промывание носоглотки, но в поликлинике отказывают в данной процедуре ссылаюсь на отсутствие оборудования, отправляя в платные клиники. Куда я могу обратиться для получения данной услуги бесплатно? Имеют ли права врачи отказывать в процедуре и не давать направление на бесплатное лечение?
Ответ: В случае необходимости проведения той или иной лечебной процедуры, назначенной в соответствии диагнозом, состоянием, клиническими рекомендациями или стандартами, лечебное мероприятие осуществляется бесплатно для пациента. При отсутствии возможности проведения процедуры в данной поликлинике, медицинская организация должна организовать адекватную медицинскую помощь в другом лечебном учреждении. Для более детального рассмотрения Вашего обращения рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая осуществляет информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи и защищает Ваши права застрахованного.
Вопрос: Где посмотреть информацию о том ,что полис отсутствует.
Ответ: В целях получения информации о наличии или отсутствии у Вас полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) необходимо обратиться в Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан (далее – ГУ ТФОМС РБ) по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии, 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра, а также на сайт ГУ ТФОМС РБ: www.tfoms-rb.ru в разделе "Гражданам" → "Проверка статуса изготовления полиса ОМС, даты и места выдачи полиса ОМС" → "Проверка даты и места выдачи полиса ОМС".
Вопрос: Действует ли Челябинский полис ОМС на территории Башкирии
Ответ: Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на Ваше обращение по вопросу действия полиса обязательного медицинского страхования сообщает следующее. Согласно п.1 ст.45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Вопрос: Здравствуйте. Дают ли сейчас бесплатные бахилы в женских консультациях?
Ответ: При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в том числе в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациент обеспечивается индивидуальным комплектом белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовым. (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (вместе с "СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы...") )
Вопрос: Добрый день! Как можно получить направление на мрт головного мозга для больного рассеяным склерозом, если фактический город проживания не совпадает с городом в котором он прописан и стоит на учёте?
Ответ: Необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с просьбой оказать содействие в организации обследования. Телефон страховой компании указан в вашем полисе или на сайте.
Вопрос: Здравствуйте. Никогда не посещала некоторых врачей в больнице, поликлинике, но приписки имеются в амбулаторной карте, с фальшивыми диагнозами. Как без меня лечили то..?? Что делать в этом случае???
Ответ: Вы можете написать жалобу в свою страховую медицинскую организацию или ТФОМС РБ, или оформить свое несогласие на электронном ресурсе “Личный кабинет” (Сайт ТФОМС РБ). Будет проведена медико экономическая экспертиза и при подтверждении нарушения к медицинской организации будут применены финансовые санкции.
Вопрос: Добрый день. Когда снимут лимит на оформление электронный медицинских полисов? Хотелось бы поменять бумажный полис на электронный.
Ответ: Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан на Ваше обращение по вопросу замены полиса обязательного медицинского страхования единого образца (далее – полис ОМС) в форме бумажного бланка на полис ОМС в форме пластиковой карты с электронным носителем сообщает следующее. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее – Правил ОМС) на территории Российской Федерации действуют полисы единого образца. Гражданам Российской Федерации полисы выдаются без ограничения срока действия. Правила ОМС предусматривают переоформление полиса в определенных случаях, перечень которых является исчерпывающим (п.61 Правил ОМС) при предъявлении документов, подтверждающих соответствующие изменения. Выдача дубликата полиса регламентирована п.63 Правил ОМС. Вместе с тем, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) было издано информационное письмо от 13.02.2015 № 853/91-и о недопустимости изготовления полиса ОМС единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем при переоформлении или выдаче дубликата полиса застрахованному лицу, ранее обеспеченному полисом ОМС единого образца в форме бумажного бланка. На данный момент иной информации от ФФОМС нет поступало.
Вопрос: Скажите УЗИ полового члена можно сделать в рамках ОМС бесплатно?
Ответ: Любые исследования назначенные лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, медицинскими рекомендациями и стандартами должны проводится бесплатно для пациента.
Вопрос: КАКИЕ ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ ОБСЛУЖИВАЮТ ПО ПОЛИСУ ОМС В УФЕ?
Ответ: Ознакомиться с перечнем частных медицинских организаций работающих в системе ОМС Вы можете на сайте ТФОМС РБ.
Вопрос: Здравствуйте, нам аллерголог назначил анализы пцр на вирус эпщтейн бара еще сдать кровь на непереносимость лактозы, но у нас в поликлинике не делают этого, направляют платно савать, когда ходили к заведующей, сказали раз врач назначает, то должны же в др лабораторию направить, но она всячески отрицает, что так можно сделать и говорит у поликлиники нету средств, как быть в этом случае?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий исследования при наличии назначения врача по клиническим показаниям должны проводится бесплатно для пациента. Вопросы организации медицинской помощи отнесены к ведению Министерства здравоохранения.
Вопрос: Здравствуйте! Входит ли операция по удалению липомы на голове в ОМС? Спасибо.
Ответ: Оперативное лечение по удалению липомы в медицинских организациях работающих в системе ОМС может быть проведено за счет средств ОМС. Для получения более подробной информации рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос: Можно ли не ехать на реабилитацию елсм направил врач?
Ответ: Решение вопросов связанных со сроками прохождения реабилитационных мероприятий рекомендуем разрешить со своим лечащим врачом.
Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, повторное УЗИ малого таза за 1 год, если к этому имеются показания, нужно оплачивать?
Ответ: Если имеются клинические показания, лечащий врач должен оформить Вам направление на исследование, которое проводится бесплатно в порядке очереди, согласно программе государственных гарантий.
Вопрос: Сестра заболела вирусным (герпесным) энцефалитом, лечение проходит в больнице в отделении невралогии, следствие-потеряла память. Для реабилитации после инсульта в Республике Башкортостан предусмотрено все, а после энцефалита на реабилитацию согласие дают только клиника института мозга Свердловской области. Как должна пройти процедура выдачи направления для реабилитации(или лечения-восстановления памяти)в другой регион? Чья подпись нужна? Кто гарантирует оплату по ОМС для данной клиники?
Ответ: Клиника института мозга свердловской области работает в системе обязательного медицинского страхования. Госпитализация осуществляется по направлению специалистов поликлиники по месту жительства по форме №57-У в сроки предварительно установленные клиникой . Оказание медицинской помощи проводится за счет средств ОМС.
Вопрос: Здравствуйте. Больному назначены уколы, которые делаются в процедурном кабинете поликлиники. Он покупает лекарства.почему требуется ещё и шприцы самим покупать? В Сургуте- бесплатно, а в Белорецке за деньги? Спасибо.
Ответ: Приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включая шприцы, осуществляется за счет средств ОМС для оказания неотложной медицинской помощи, забора крови на анализы или для лечения в условиях дневного стационара. Приобретение лекарственные препаратов и изделий медицинского назначения за счет средств ОМС при проведении планового амбулаторного лечения не предусмотрено Программой государственных гарантий.
Вопрос: Здравствуйте! Участковым врачом была назначена плановая операция в больнице, находящемся в одном районе города. Я хотела бы обратиться в другую больницу. Возможно ли при это бесплатное проведение операции или можно обращаться только в больницу, прикрепленную в поликлинике. Переформулирую: могу ли я выбирать больницу, в которой будет проведена операция?
Ответ: Выбор медицинской организации для проведения плановой медицинской помощи осуществляется с учетом клинической целесообразности, участково-территориального закрепления и согласия пациента. Вопросы организации медицинской помощи отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ.
Вопрос: Добрый день. У моего мужа есть квота на операцию по реконструкции носовой перегородки, но он не может сейчас ей воспользоваться. Может ли он передать свою квоту мне т.к. эта операция мне тоже нужна?
Ответ: Вопросы организации медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, отнесены к ведению органов управления здравоохранения. Рекомендуем обратиться в Минздрав.
Вопрос: Здравствуйте можно ли в Уфе лечить ожирение по ОМС и делают ли операции по резекции желудка по ОМС и где можно получить квоту
Ответ: Лечение ожирения, за счет средств обязательного медицинского страхования предусмотрено программой ОМС. Вопросы организации медицинской помощи отнесены к ведению Минздрава.
Вопрос: как узнать дату выдачи полиса
Ответ: Воспользуйтесь сервисом "Проверка статуса изготовления полиса ОМС, даты и места выдачи полиса ОМС" https://tfoms-rb.ru/node/4909
Вопрос: Я прописана в Башкирии .полис ОМС Алфа Страхование (Башкортостан) .А проживаю в приморском крае.могу ли я без прописки пройти мед.осмотр (есть направление )
Ответ: Полис ОМС действует на всей территории России, поэтому случай оказания медицинской помощи будет принят по месту страхования ( т.е.в Башкортостане). Но в связи с тем, что вы проживаете в настоящее время вне республики, рекомендуем Вам перестраховаться по месту проживания (при этом прописка не учитывается)
Вопрос: Могу ли я предоставить свой медицинский полис для оказания медицинских услуг другому человеку
Ответ: Передача медицинского полиса другому лицу не допустима. Учет случаев оказания медицинской помощи и их оплата имеет персонифицированный характер.
Вопрос: Что делать если потеряла талон в Стоматологию?
Ответ: Рекомендуем за разъяснением обратитесь в стоматологическую поликлинику.
Вопрос: какой Поликлиникой для взрослых обслуживается адрес г. Уфа, ул. Коммунистическая , д 11
Ответ: Рекомендуем обратиться в ГБУЗ РБ Поликлиника №1.
Вопрос: Здравствуйте,ребёнку провели оперативное лечение по поводу косоглазия на платной основе,врачи сказали что можно сделать возврат денежных средств и обратится в минздрав, подскажите пожалуйста куда писать заявление?
Ответ: Средства ОМС имеют исключительно целевое назначение, и не предназначены для компенсации расходов на платное лечение. Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию с просьбой провести экспертизу на установление наличия нарушения ваших прав на получение бесплатной медицинской помощи. В случае выявления нарушений, страховая медицинская организация может предложить лечебному учреждению вернуть затраченные средства. Для более подробного разъяснения ситуации рекомендуем обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию.
Вопрос: Здравствуйте! При смене фамилии поменяла медицинский полис, а талон к врачу выдан по старому полису. Действителен ли талон?
Ответ: Рекомендуем обратиться в поликлинику и разъяснить ситуацию
Вопрос: АСИТ входит в ТФОМС с января 2019?
Ответ: В настоящее время лечение заболеваниях аллергологического профиля методом аллерген-специфической иммунотерапия не предусмотрено утвержденными медицинскими стандартами, в связи с этим оказание медицинской помощи с использованием данной методики из средств ОМС не оплачивается.
Вопрос: Где на сайте смотреть очередь квоты
Ответ: Ведение очередности на получение медицинской помощи по квоте не отнесено к деятельности системы ОМС. Рекомендуем обратиться в Минздрав РБ.
Вопрос: Здравствуйте! Входит ли анализ кала на дисбактериоз в программу ОМС?
Ответ: Решение вопросов о назначении того или иного обследования решает лечащий врач в соответствии с порядками, стандартами и клинической целесообразностью. Любые исследования назначенные врачом должны выполняться бесплатно для пациента.
Вопрос: Здравствуйте, мы в листе ожидания на ЭКО, пришло сообщение из клиники, что квоты начнут выдавать в октябре. как и где можно проверить статус очереди на квоту?
Ответ: Рекомендуем обратиться за консультацией в Минздрав РБ в комиссию по ЭКО.
Вопрос: Здравствуйте. Сколько можно делать бесплатных операций по полису омс. Есть ли какие-то ограничения?
Ответ: Показания для проведения оперативного лечения определяет лечащий врач в соответствии со стандартами, медицинскими рекомендациями и клинической целесообразностью. Никаких ограничений по частоте операций в течение года не предусмотрено Программой ОМС.
Вопрос: драствуйте,дали направление на первое у3и по беременности в стерлитамаке больниа №3,платное ли оно?
Ответ: УЗИ исследование по направлению своего лечащего врача должно проводиться бесплатно в соответствии с Программой гос. гарантий.
Вопрос: Можно сделать аборт по полису, ведь я из другого региона?
Ответ: Да это предусмотрено Программой ОМС.
Вопрос: Здравствуйте! Мне необходимо встать на учёт в Детской педиатрии по беременности. Но меня не приняли по месту проживания, отправляют по прописке в другой город РБ. Это так по закону?
Ответ: Рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой полис для оказания содействия.
Вопрос: Здравствуйте.Взяли направление от врача на анализы. Со всеми печатями! Когда приехали их сдавать нам огласили цену! Подскажите:Могу ли я расчитывать на возвращение денежных средст? Если да то что для этого нужно??
Ответ: Анализы по направлению лечащего врача должны делаться бесплатно в соответствии с Программой гос. гарантий. Можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию с жалобой, на взимание денежных средств за медицинскую помощь предусмотренную Программой гос. гарантий. В этом случае страховая компания примет ваш случай к рассмотрению и потребует от медицинской организации компенсировать расходы Сама страховая компания компенсировать расходы не сможет.
Вопрос: Здравствуйте. Такой вопрос: я сделала оплату на платные услуги Месягутовской районной больницы. Но по определнным обстоятельствам позже отказалась от услуг. Могу я вернуть деньги от неоказанных услуг (чек и договор имеется). Куда обратиться? (Оплату производила через терминал, стоящий в поликлинике)
Ответ: Здравствуйте. Решение вопросов оказания медицинской помощи на платной основе не отнесено к ведению системы обязательного медицинского страхования. Рекомендуем обратиться в администрацию медицинской организации или в Росздравнадзор.
Вопрос: Здравствуйте, мы из Украины. Проживали в РФ 3 года, оформляли временное убежище,и на основании его оформляли полис ОМС.После, мы были вынуждены уехать и документы наши "прогорели". Сейчас мы вернулись обратно в РФ уже без документов, пока статуса в РФ нет. Но нужно срочно обслуживание в больнице. Если я обращусь по старому своему полису, у которого был срок год, имеют ли право отказать мне в обслуживании? На данный момент, нет документов, но обслуживание в больнице необходимо
Ответ: Здравствуйте. В соответствии с Федеральным законом "О беженцах" лицам, имеющим право на получение медицинской помощи выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах. После этого срока полис признается недействительным, поэтому обслуживание с этим полисом не предоставляется возможным. Экстренная помощь оказывается всем гражданам вне зависимости от наличия полиса
Вопрос: Здравствуйте! Хотела подать жалобу (на электронный адрес) по поводу действий (бездействий) медперсонала ГБУЗ РБ ГБ №4 г. Стерлитамак приемный покой по отношению больной 1946 г.р., доставленной скорой помощью с диагнозом по направлению скорой помощи: Хронический панкреатит, обострение. Гипертоническая болезнь. С 11.40 до 14.43 больная просидела в коридоре приемного покоя ГБУЗ РБ №4 на скамейке. Результаты анализа крови (диастаза 2500), анализа мочи (диастаза 500), ЭКГ лежали на столе в приемном покое. Только после звонка главврачу ГБ №4 Шакирову Р.Р, (его не было на месте, говорила с секретарем), пригласили врача и он отправил на скорой помощи в ГБУЗ РБ ГБ №1 г. Стерлитамака (время поступления 15.00), где госпитализировали. Считаю, что нарушены права больного. Как правильно оформить жалобу и куда отправить?
Ответ: Здравствуйте, воспользуйтесь сервисом обратной связи https://tfoms-rb.ru/contact
Вопрос: Здравствуйте, при анализе крови на ТТГ была обнаружена что концентрация ТТГ превышает норму более чем в 10 раз, можно ли где-то пройти бесплатно по направлению сцинтиграфию щитовидной железы, если в клинике по месту жительства отсутствует соответствующий прибор и говорят что его не будет.
Ответ: Вопросы назначения дополнительных методов обследования решаются врачом специалистом в соответствии с клинической необходимостью и медицинскими стандартами. Организацией проведения бесплатного прохождения обследования должна заниматься поликлиника в которой осуществляется Ваше медицинское обслуживанием.
Вопрос: Здравствуйте, поменяла фамилию в связи с замужеством, а направления на анализы и обследования, выданы были ранее на девичью. Они действительны или как быть?
Ответ: Анализы действительны. Уведомите врача, направлявшего на анализы о смене фамилии.
Вопрос: Здравствуйте! Ребенку ежегодно надо проходить мед.осмотр в спорт диспансере,в связи с занятиями физической культурой и спортом.Вопрос:кровь на гормоны должны принять бесплатно?
Ответ: Медосмотр в физкультурном диспансере проходит бесплатно. При подозрении на эндокринологическую патологию пациент направляется на консультацию к эндокринологу по месту жительства, где решается вопрос обследования и направления на анализы.
Вопрос: Здравствуйте.Ввиду болезни решил обратиться к врачу , но обнаружил что потерял полис ОМС. По месту регистрации уже не проживаю. Могу ли я восстановить,получить новый полис ОМС через отделение МФЦ не имея регистрации в городе проживания?
Ответ: По вопросу восстановления полиса обратитесь в страховую медицинскую организацию, в которой вы были застрахованы ранее.
Вопрос: После лазерной коррекции зрения выпишут больничный лист? Если да, то на сколько дней?
Ответ: Вопросы временной утраты трудоспособности не отнесены к ведению системы ОМС. Рекомендуем обратиться в Фонд социального страхования по РБ.
Вопрос: Здравствуйте. скажи почему меня ущемляют в праве получения электронного мед.полиса. ссылаясь на то что я не меняю фамилию, давно уже родилась и в свое время успела поменять раскладной полис на формат А5
Ответ: Полис медицинского страхования равноправен как в бумажном так и в виде электронной карты. По вопросу смены полиса рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос: Не дают направление на рентген.ссылаются что достаточно флюорографии. Хотя я раз доказала их ошибку.
Ответ: Вопросы необходимости проведения того или иного метода обследования решает лечащий врач. В организации адекватной медицинской помощи Вам поможет страховой представитель Вашей страховой медицинской организации.
Вопрос: У ребёнка вылез чирии , который гноится страшно , простояли к хирургу 2 часа , но он отказался принимать , даже записи никакой не сделал в карточке , хотя было направление от педиатра . Куда я могу пожаловаться , ребёнку больно !
Ответ: Необходимо обратиться к заведующему отделением в поликлинике или другому руководителю для организации адекватного лечения. Кроме этого обратитесь в свою страховую медицинскую организацию к страховому представителю Вам помогут.
Вопрос: Здравствуйте, ежегодно в бюджет закладываются средства на так называемое «бесплатное» лечение граждан по полису ОМС? Какая сумма выделялась на взрослого, ребенка, пенсионера и инвалида в период с 2015 по 2019г в республике Башкортостан. Имею ли я право израсходовать оставшуюся сумму по ОМС на свое усмотрение?
Ответ: Средства ОМС имеют исключительно целевое назначение и направляются на оказание медицинской помощи медицинским организациям, входящим в систему ОМС. Финансирование физических лиц не предусмотрено законодательством.
Вопрос: Здравствуйте! Мне дали направление на платные анализы на гептит В и С. Правомерно ли это? Прежде данные анализы делали бесплатно
Ответ: Вопросы направления на обследование решаются лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями и утвержденными медицинскими стандартами в целях диагностики заболевания. В этом случае обследование должно проводиться бесплатно. Для более детального рассмотрения вашего вопроса рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос: Добрый день. Мой ребенок поступает в учебное заведение, там дали список что бы пройти дополнительно специалистов. Были на приёме у инфекциониста,она дала рекомендации обследование по месту жительства:бак посев на кишечные инфекции, маркеры гепатита в,с,вич- антитела. Можно ли пройти эти анализы по полису ОМС? Спасибо за ответ.
Ответ: Детям не достигшим 18 летнего возраста медицинский осмотр проводится бесплатно. При подозрении на наличие какого либо заболевания или нарушения здоровья вопрос об организации проведения дополнительного обследования решается участковым врачом и проводится бесплатно в рамках амбулаторного приема.
Вопрос: Здравствуйте, ежегодно в бюджет закладываются средства на так называемое «бесплатное» лечение граждан по полису ОМС. Каждый год сумма индексируется. Какая сумма выделяется на ребенка, взрослого, пенсионера и инвалида? какая сумма выделенных средств на человека была в 2015, 2016, 2017, 2018 и 2019 годах?
Ответ: С нормативами объемов медицинской помощи и финансовыми затратами на единицу объема медицинской помощи , а так же средним подушевым нормативом вы можете ознакомиться в ежегодных Постановлениях Правительства РБ об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в РБ (от 29.12.2018 г. №674, от 29.18.2017 г. №603 и др.)
Вопрос: У меня направление к нефрологу от 28 мая ,я хочу перезаписаться,будет ли это направление действительное, или мне будет взять новое направление
Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо записаться на прием к специалисту заново.
Вопрос: Здравствуйте, что делать если медицинское учереждение взяло с меня деньги за услуги которые предоставляются по программе госгорантий. Документы об оплате имеются.спасибо.
Ответ: Здравствуйте! Необходимо письменно обратиться в свою страховую компанию, изложить все обстоятельства по существу, указать свои персональные данные, медицинскую организацию, приложить копии договора и платежных документов.
Вопрос: Для получения более подробной информации необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, подробно изложить проблему и указать свои ФИО, дату рождения, адрес и телефон для обратной связи. Необходима реабилитация в центре-мужчине 62 года (в другом городе) после инсульта по полису ОМС (прошел почти год (поставили инвалидность 2-3 группы)-процедуры только санаторного лечения). По месту прописки врач требует заключение из центра, чтоб направить на реабилитацию. Что в данном случае делать? В реабилитационном центре ссылаются на приказ...Нас отпихивают во все стороны, посоветуйте, время уходит.Заранее спасибо за понимание и консультацию.
Ответ: Здравствуйте! Для получения более подробной информации необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, подробно изложить проблему и указать свои ФИО, дату рождения, адрес и телефон для обратной связи.
Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста можно ли бесплатно в Уфе сдать анализ кала на дизфункцию грудному ребенку?
Ответ: Здравствуйте! Согласно действующему законодательству, обследования, назначенные по показаниям лечащим врачом, для пациентов бесплатны.
Вопрос: Здравствуйте!Меня врач направил в консультационную поликлинику по талону в рабочий день в другой город . Скажите как должен предоставляться этот день бесплатно или оплачиваться?
Ответ: Может быть оплачен работодателем 1 день в рамках прохождения диспансеризации. Во всех прочих случаях вопросы, связанные с оформлением больничного листа, решаются лечащим врачом.. Для получения более подробной информации Вы можете обратиться в Фонд социального страхования.
Вопрос: Перенесла 2 операции по эндопротезированию тазобедреных суставов. Могу ли я каждый год проходить санитарно-курортное лечение по ОМС?
Ответ: Вопросы, связанные с необходимостью реабилитацией в каждом конкретном случае решаются лечащим врачом.
Вопрос: мужчина 1957 года рождения когда могу пройти диспансеризацию?
Ответ: С 6 мая 2019 года россияне старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию раз в год, для граждан в возрасте 18-39 лет сохраняется возможность проходить осмотр раз в три года. Соответствующие изменения вносит новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медосмотров, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 г. N 124н.
Вопрос: здравствуйте! хочу сделать операцию в частной клинике по направлению ОМС (они работают и лечат пациентов бесплатно по ОМС), для этого нужно направление по форме 057у от поликлиники. Имеет ли право поликлиника отказать в выдаче данного направления?
Ответ: Здравствуйте! Определяет показания для необходимости проведения оперативного лечения лечащий врач. Для более детального ответа на ваш вопрос рекомендуем обратиться в страховую компанию с указанием персональных данных, диагноза, наименования клиники.
Вопрос: Мне выдали список моих обращений в поликлиннику за 2018-2019 гг. Половина из них не соответствует действительности. Как мне быть?
Ответ: Вам необходимо обратиться письменно в вашу страховую компанию с указанием перечня некорректных записей, ваших персональных данных, для того, чтобы можно было провести проверку по изложенным фактам.
Вопрос: Сын заболел находясь в гостях, в другом регионе. Имеет ли он право обратиться за помощью в стационар, по скорой помощи, если понадобится, и какие сроки пребывания в стационаре другого региона по полису ОМС, бесплатно?
Ответ: Оказание медицинской помощи пациенту вне региона страхования предусмотрено Программой ОМС. Полис действует на всей территории РФ. Лечение осуществляется в соответствии с медицинскими стандартами и в установленные сроки с учетом клинических проявлений заболевания как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Оплата осуществляется за счет средств ОМС по межтерриториальным взаиморасчетам.
Вопрос: Здравствуйте я проживаю Уфа ..скажите пожалуйста в ходит ли в В ПОЛИС бесплатная услуга..иследование сосудов ног ,
Ответ: Любое диагностическое исследование по назначению врача при наличии клинических показаний и в соответствии с медицинскими стандартами проводится бесплатно. При этом очередность допускается.
Вопрос: Могут ли отказать в получении на руки результатов рентгена снимков, если нет с собой диска носителя?
Ответ: Медицинская организация обязана ознакомить пациента с результатами обследования.
Вопрос: Могу ли я сделать аборт в другом регионе? Узнала на днях, что беременна, а уезжаем в отпуск через день.
Ответ: В соответствии с в базовой Программой ОМС прерывание беременности оплачивается из средств ОМС. При медицинской помощи не в регионе страхования, оплата проходит по межтерриториальным расчетам. Т.о. со стороны системы ОМС препятствий для оплаты абортов нет.
Вопрос: Я зарегистрировался как ИП, как узнать Рег № В ФОМС
Ответ: Здравствуйте, Вам необходимо обратиться в ФНС России.
Вопрос: Как просмотреть данные ребенка по обращениям в поликлинику
Ответ: Здравствуйте, воспользуйтесь сервисом личный кабинет на tfoms-rb.ru
Вопрос: Здравствуйте! Как узнать результаты анализов без уникального номера?
Ответ: Вопрос требует уточнения. Рекомендуем обратиться по телефону к страховому представителю своей страховой медицинской организации.
Вопрос: Добрый день! Подскажите пожалуйста, какие услуги входят в ОМС по стоматологи для ветерана труда?
Ответ: Медицинская помощь по профилю стоматология в соответствии с Программой государственных гарантий...(Пост. Правительства РБ №674 от 29.12.2018 г.) оплачивается из средств ОМС за исключением протезирования зубов и подготовки к ней.
Вопрос: Здравствуйте, диагноз паховая грыжа, прописка Челябинская обл., но территориально удобно сделать операцию в г. Уфа, в какой больнице я могу сделать по омс , куда обратиться ?
Ответ: Медицинскую помощь Вам могут оказать в медицинской организации Уфы при наличии направления из своей поликлиники в сроки предусмотренные Программой гос гарантий.
Вопрос: Получила российское гражданство получила мед полис инвалид 2 группы по диабету Не могу получить инсулин так как имею только регистрацию а не постоянную прописку
Ответ: Решение вопросов льготного лекарственного обеспечения не отнесено к ведению системы ОМС. Рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан тел.218-00-76, 218-00-77, 218-00-78, 218-00-79
Вопрос: Здравствуйте!!!!у меня муж в апреле месяце получил травму позвоночника(компрес.перелом 12 грудного),сделали одну операцию,сейчас по квоте ждем вторую!хотелось бы уточнить,после второй операции можно ли пройти курс реабилитации в санатории по данной проблеме???и кто должен предоставить такую услугу по омс????куда обращаться?
Ответ: Оплата послеоперационной реабилитации после перенесенной травмы позвоночника в условиях санатория за счет средств ОМС не предусмотрена.
Вопрос: Проходил лечение в стоматологи по полису ОМС. На одном из этапов, доктор порекомендовал пройти восстановление разрушенной коронки в платном кабинете. Имею ли я право потребовать возврат денег, приложив копии договора и чека?
Ответ: Медицинская помощь, относящаяся к протезированию зубов не оплачивается из средств ОМС. Таким образом в Вашем случае компенсация расходов не предусмотрена.
Вопрос: У меня есть полис ОМС. как узнать в какой страховой компании я застрахована, на карточке не написано
Ответ: Воспользуйтесь сервисом ТФОМС РБ по проверке даты и места выдачи полиса ОМС ссылка https://tfoms-rb.ru/ru/node/4909
Вопрос: Проходил лечение в платной зубной клинике. Сказали, что гарантия год. Сегодня (спустя неделю после последнего похода к врачу) заболел зуб, который лечили. Позвонила, а меня оповестили, что клиника закрывается. Что делать в таком случае?
Ответ: ТФОМС РБ не контролирует деятельность медицинских организаций не входящих в систему ОМС, оказывающих медицинскую помощь на платной основе. Рекомендуем обратиться в Минздрав РБ или в ТО Росздравнадзор по РБ.
Вопрос: должен ли предоставлять шприц для забора крови на дому инва1 гр
Ответ: Изделиями медицинского назначения (шприц, иглы, жгут и.д.), медикаментами (спирт. дез средства) и условия для забора крови для анализа обеспечивает медицинская организация, организатор и исполнитель данной медицинской манипуляции.
Вопрос: Здравствуйте. Сколько дней проходит проверку амбулаторная карта пациента в страховой компании?
Ответ: Здравствуйте, от 30 дней. Для уточнения информации обратитесь в СМО, выдавшую Вам полис.
Вопрос: Университет требует копию медицинского полиса. копию делать "карточки" или"бумажки"
Ответ: В целях исчерпывающего ответа на Ваш вопрос необходима более подробная информацию о наличии или отсутствии у Вас полиса обязательного медицинского страхования, для этого Вам необходимо обратиться в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 273-26-51 – телефон отдела ООМС; 272-58-64 – телефон горячей линии.
Вопрос: Имеет ли право выдать справку кардиолог по прописке о разрешении аборта на ранних сроках ? при заболевании ВПС .
Ответ: При наличии у пациента кардиологического заболевания лечащий кардиолог вправе при консультативном приеме определять показания либо противопоказания к прерыванию беременности.
Вопрос: Здравствуйте! Входит ли в бесплатные услуги анализы на ЗППП? И на какие заболевания можно провериться у гинеколога?
Ответ: В соответствии в клиническими показаниям лечащий врач – гинеколог, в целях решения вопроса об установлении диагноза, вправе назначить бесплатное обследование пациента, включая анализы на ЗППП.
Вопрос: Здравствуйте ! На время 2го скрининга при беременности выпадает отпуск в другой области , не по месту учета в женской консультации по прописки . Возможно ли пройти скрининг в этой области по полису бесплатно?
Ответ: Территориальный фонд ОМС Республики Башкортостан сможет оплатить проведение 2 го этапа скрининга по беременности при его проведении вне территории страхования от медицинской организации работающей в системе ОМС.
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться по обеспечению проведения ежемесячно аналаза при редкой генетической болезни.
Ответ: Вопросы организации проведения необходимых исследований должны решаться медицинской организацией, куда прикреплен пациент и Министерством здравоохранения.
Вопрос: Могут ли снять пенсию по инвалидности, если не становишься в очередь на операцию по квоте?
Ответ: Вопросы, касающиеся назначения или снятия пенсии по инвалидности не относятся к ведению системы ОМС. Рекмендуем проконсультироваться в Фонде социального страхования и в МСЭК.
Вопрос: Мне по квоте назначили операцию (ежемесячно по уколу в глаз 3 раза) Первый укол только через 2,5 месяца.Смогу ли я вернуть деньги за первую процедуру, если сделаю её быстрее за свой счет?
Ответ: Оказание медицинской помощи по квоте осуществляется бесплатно для пациента. Компенсация затрат застрахованного за проведение медпомощи за свой счет может быть только из средств медицинской организации по результатам рассмотрения страховой компанией жалобы застрахованного или по решению суда. Рекомендуем для ускорения сроков начала лечения обратиться в Минздрав.
Вопрос: Добрый вечер! Хочу получить консультацию хирурга в другом регионе. Как получить направление врача, кто его должен выписать?
Ответ: Оказание плановой медицинской помощи за пределами региона проживания осуществляется по направлению врача, выданного лечащим врачом своей медицинской организации в соответствии с клиническими показаниями. В случае возникновения трудностей при получении направления, рекомендуем обратиться к руководству поликлиники, либо в Минздрав, или к страховому представителю своей страховой медицинской организации.
Вопрос: На приеме у Лор воача обнаружились серные пробки в ушах. Врач сказал что промывание ушей это платеая услуга не входящая в ОМС. При этом в поликлинике на соседней улице эту процедуру делают бесплатно. За неделю до этого ходила мама и ей сделали все абсолютно бесплатно по полису. Прав ли Лор который сказал мне о платной услуге?
Ответ: Если удаление серной пробки обусловлено наличием заболевания или ухудшения состояния здоровья, например, снижение слуха - процедура проводится бесплатно. Косметологические процедуры проводятся платно.
Вопрос: У меня полис омс выдан в Казани 2014г., сейчас живу в Уфе а прописка в другом р-не РБ, в какой поликлинике я имею право закрепиться?
Ответ: Закрепление на медицинское обслуживание осуществляется по территориально-участковому принципу. Т.е. Вы можете обратиться с заявлением о закреплении в поликлинику обслуживающую участок Вашего фактического проживания. Рекомендуем переоформить Ваш страховой медицинский полис, выбрав страховую медицинскую организацию, работающую в Республике Башкортостан.
Вопрос: Я имею сельскую прописку, при этом из за низкого качества мед.услуг я открепилась от районной больницы и прикрепилась к городской полликлиннике. По полису ОМС мне оказывают помощь и проводят лечение, но в стационарном лечении мне отказывают, хотела бы уточнить правомочен ли данный отказ?
Ответ: Рекомендуем обратиться к руководству поликлиники и выяснить причину отказа. При наличии клинических показаний врач поликлиники, к которой Вы прикреплены должен дать направление на госпитализацию.
Вопрос: В праве врач УЗИ отказать больному в отсутствие на руках экг?
Ответ: Из Вашего обращения не ясно УЗИ каких органов Вам было назначено, цель назначения ЭКГ. Рекомендуем более подробно разъяснить ситуацию. Можете позвонить по тел. 8-800-775-53-95 или (347) 273-39-00 в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС РБ либо в свою страховую медицинскую организацию.
Вопрос: при прохождении медосмотра платно от предприятия требуют полис ОМС и СНИЛС. Правомерно ли это?
Ответ: При прохождении медосмотра платно по договору за счет личных средств или средств работодателя, требование медицинской организацией предъявлять полис ОМС не правомочно.
Вопрос: промывание лакун миндалин входит ли в полюс ОМС, если да то можно узнать нормативный документ и ссылку на него
Ответ: В соответствии с Программой Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2019 г. и на плановый период 2020 и 2021 г.г. (Постановление Правительства РБ от 29.12.2018 г. №674) медицинская помощь по профилю оториноларингология оказывается бесплатно для пациента, включая необходимые клинически показанные медицинские манипуляции и процедуры.
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста,где можно посмотреть список бесплатных лекарст, детям до 3х лет,
Ответ: Вопросы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан отнесены к ведению Минздрава РБ. Рекомендуем обратиться в Минздрав РБ в отдел организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения, тел. 218-22-78 или в отдел организации медицинcкой помощи детям и родовспоможения, тел 218-00-45.
Вопрос: Оформила временный мед полис. На сайте статус регистрации: Зарегистрирован в ффомс,по факту записаться к врачу не могу,не находят в базе мой полис. Нормально ли это и сколько ждать регистрации?
Ответ: Для полноты ответа необходимо знать номер временного свидетельства, выданного Вам страховой медицинской организацией. Подробную информацию Вы можете получить, обратившись в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии; 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Здравствуйте!Подскажите пожалуйста входит ли снимок рентгеновский зубов в программу омс? ( снимок который сразу на руки дают, а не на следующий день?)
Ответ: Лечение и обследование по профилю стоматология (кроме зубного протезирования) входит в программу ОМС, при этом в соответствии с программой госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи допускается очередность.
Вопрос: Здравствуйте! Почему в городе Белебей не проводят бесплатную вакцинацию от клеща ссылаясь на отсутсвие вакцины и не давая внятного ответа, когда будет в наличии. И это все в самый активный период вакцинации от клеща.
Ответ: Приобретение вакцины и проведение вакцинации от клещевого энцефалита не предусмотрено Программой ОМС. Рекомендуем за разъяснениями обратиться в Управление Роспотребнадзора по РБ.
Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста в каком нормативном акте можно узнать перечень бесплатных услуг по стоматологии.
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2019 г. и плановый период 2020 и 2021 г.г. (Постановление Правительства РБ №674 от 29.12.2018 г.) медицинская помощь по профилю стоматология, кроме зубного протезирования оказывается за счет средств ОМС.
Вопрос: Здравствуйте, можно ли сделать аборт бесплатно по полису ОМС? В своей поликлинике по прописке?
Ответ: Проведение медицинского аборта по направлению участкового гинеколога проводится бесплатно за счет средств ОМС.
Вопрос: Добрый день!лечение пародонтита,удаление зубного камня входит ли в перечень бесплатных стоматологических услуг в г.Оренбург.
Ответ: Лечение пародонтита осуществляется бесплатно для пациента, за счет средств ОМС. Если в рамках лечения в соответствии с клиническими показаниями требуется удаление зубного камня, данная манипуляция проводится так же бесплатно. Удаление зубного камня в косметических целях проводится платно.
Вопрос: Здравствуйте! Я устроилась на работу в железнодорожную полеклинику на период декретного отпуска. Мне понадобилась операция в другом городе тоже в ж.д. больнице. Врачи сказали так как я временно работаю мне операцию надо оплатить самостоятельно. Законно ли это? Ведь запись в трудовую делают и пенсионные отчисления делаются так почему я должна платить?
Ответ: Если медицинская организация работает в системе ОМС , то по Вашему страховому медицинскому полису Вы можете пройти лечение за счет средств ОМС. Более подробное разъяснение по телефону (347) 273-39-00
Вопрос: Добрый день.Парафинотерапия входит в перечень ОМС? Или только платно?
Ответ: Если врач назначил парофино терапию в соответствии с клиническими показаниями, то отпуск процедур, как и любой другой физиотерапевтической процедуры может осуществляться бесплатно. тел для разъяснений (347)273-39-00
Вопрос: Здравствуйте,я проживаю в республике Карелия,но временно по работе нахожусь в Ленинградской области,есть необходимость обратиться в поликлинику.У нас страхования Ресо,а в этой поликлинике СОГАЗ.Могут ли мне отказать в медицинском обслуживании?
Ответ: Полис ОМС, не зависимо от того, какая страховая медицинская копания Вам его предоставила, обеспечен едиными правами на всей территории РФ. Оплата оказания медицинской помощи будет произведена по межтерриториальным взаиморассчетам. Т.о. отказа быть не должно.При необходимости получить более конкретное разъяснение, рекомендуем обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области.
Вопрос: Добрый вечер ! Входит ли удаление бородавок, папиллом, моллюсков в страховой случай ? Оплачивает омс или пациент ? Спасибо.
Ответ: Перечисленные Вами медицинские услуги относятся к косметологической медицинской помощи, оплата которой, в соответствии с Программой государственных гарантий, не предусмотрена из средств ОМС.
Вопрос: Добрый день! Мой муж полтора месяца назад перенёс инфаркт миокарда,ему ввели стент,после выписки ему назначили льготы на таблетки ,вчера он пошел второй раз получить препараты ,а ему сказали что льготы сняли так как у него Вид на жительство , хоть и есть постоянная прописка.Обьясните пожалуйста,как такое может быть ,работать ему врачи запретили,льготы сняли и на группу не ставят, как быть .По виду на жительство он имеет все права как полноправный гражданин России кроме как голосовать не может.К кому нам обратится в этой ситуации для решения вопроса? Заранее благодарю!
Ответ: Вопросы льготного лекарственного обеспечение отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ, Тел. отдела организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения 218-00-79, 218-00-78, 218-00-77.
Вопрос: Здравствуйте! Я - ИП. Зарегистрировался недавно. От какого лица мне нужно оплачивать ОПС и ОМС? От физ лица со своего счета, или с юр лица с лицевого счета?
Ответ: Здравствуйте, для разъяснения Вам необходимо обратиться в ФНС России.
Вопрос: Имеют ли право отказать в приёме в тубдеспанцер ребёнку, если он не гражданин РФ, но при этом у нас документы Рвп со всеми ОМс и снилс
Ответ: Медицинская помощь по профилю фтизиатрия не оплачивается из средств ОМС в связи с этим страховое сопровождение пациента не предусмотрено страховой компанией. Рекомендуем обратиться в Мнздрав РБ.
Вопрос: Здравствуйте! В каком нормативном документе перечислен перечень бесплатных анализов для ребенка? Где можно сдать анализы на вирус Эпштейна барра, простого герпеса, цитомегаловируса бесплатно?
Ответ: Оказание бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, работающих в системе ОМС регламентируется Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2019 г. и плановый период 2020 и 2021 г.г. (Утверждена Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 29 декабря 2018 г. N 674). Ответственность за организацией медицинской помощи лежит на медицинском учреждении, за которым закреплен пациент.
Вопрос: Как выйти из системы ОМС
Ответ: Добрый день! ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. На основании Закона РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г «326-ФЗ ст.15 п.4. медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее -ОМС), выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.
Вопрос: Добрый день. Где модно узнать, какие клиники Сургута аккредитованы мин.здравоохранения по омс? То есть, я точно знаю, что 2 раза в год имею право прикрепляются к такой клинике, даже платной и получать полный перечень услуг, входящий в данные условия. Но список самих клиник хотелось бы узнать. Спасибо.
Ответ: Добрый день! ГУ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в ответ на Ваше обращение сообщает следующее. На сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа (ТФОМС ХМАО) в разделе «Гражданам» в подразделение « оказание медицинской помощи» указаны медицинские организации по городам Ханты-Мансийского автономного округа. В разделе «г.Сургут» можно ознакомиться с перечнем медицинских организаций,работающих в системе обязательного медицинского страхования в г. Сургуте.
Вопрос: Здравствуйте. Заказал отчёт в госуслугах о полученных медицинских услугах за этот год. В ней указанно что я посещал стамотолога хотя не как не мог этого сделать так как находился на работе что подтверждается табелем с работы. И так у меня вопрос кто ещё использует мой полис ОМС? И является ли это фактом мошенничества? Все интересующие документы могу отправить после вашего ответа. Спасибо
Ответ: Рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС с просьбой провести проверку.По результатам медико-экономическая экспертизы, при установления факта “приписки” к медицинской организации будут применены финансовые санкции.
Вопрос: В августе 2018 года получила перелом позвоночника.В декабре подала на квоту, в Кизнер ,в больницу восстановительного лечения. В течении какого времени я могу получить эту квоту, спасибо.
Ответ: Решение вопросов организации медицинской помощи, выделения квот на высокотехнологические операции в федеральные центры, отнесено к ведению Министерства здравоохранения РБ.
Вопрос: Здравствуйте! Сообщите пожалуйста, в 2007 - 2008 годах мой престарелый родственник ветеран ВОВ обращался за психиатрической помощью в районную больницу нашей республики. Сохраняются ли эти сведения за указанный период в базе ТФОМС в части страхования? То есть оплачены ли были эти медицинские услуги через ФОМС в 2007-2008 годах? Заранее спасибо!
Ответ: Медицинская помощь по профилю ”психиатрия” не отнесена к Программе ОМС и следовательно и финансируется не из средств ОМС, а из бюджета. Рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РБ.
Вопрос: Здравствуйте, есть ли ограничения по колличеству квот на ЭКО по ОМС? Делали ЭКО по ОМС 3 раза-безрезультатно, у нас мужской фактор. Можем ли мы расчитывать на получение еще одной квоты?arklera@
Ответ: Решение вопросов организации проведения ЭКО и ведения очередности осуществляет комиссия при Минздраве РБ.
Вопрос: Здравствуйте,маме сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли.Теперь ей требуется нейрореабилитация с ЛФК-инструктором(парализовало правую сторону) и логопедом -афазеологом.Какие нейрореабилитационные центры ,по полису ОМС в Республике Башкортостан ,я могу обратиться?Заранее спасибо.
Ответ: Ранний реабилитационный период организовывается в стационаре медицинской организации, где проводилось лечение.
Вопрос: почему мой полис прикреплен к другой поликлинике к которой я не имею никакого отношения? Разве полис не индивидуальный для каждого человека?
Ответ: Здравствуйте! В соответствии с Федеральными законами от 21.11.11 №323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.10 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" прикрепление гражданина к медицинской организации осуществляется в соответствии с порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.12 №406н. Прикрепление гражданина осуществляется на основании письменного заявления о выборе медицинской организации не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства) при условии возможности оказания медицинской помощи по участковому признаку, в том числе при обслуживании гражданина на дому. При отсутствии заявления о прикреплении, гражданин, чье место жительства находится на территории обслуживания медицинской организации, считается прикрепленным к данной медицинской организации. Чтобы дать разъяснения по Вашему вопросу, Вам необходимо связаться с нами (отдел организации обязательного медицинского страхования) по телефону (347)273-26-51, либо с контакт-центром – 8-800-7755-395.
Вопрос: Здравствуйте! Я живу в Чебоксарах.У меня близорукость. в Каких ближайших городах делают коррекцию зрения по ОМС? на каком сайте можно получить подробную информацию?
Ответ: Проведение лазерной коррекции зрения при близорукости программой ОМС Республике Башкортостан не предусмотрено.
Вопрос: С 2019 года в РТ отменены квоты на бесплатную операцию Стапедопластика. Скажите, пожалуйста, возможно ли, что эта операция в ближайшем будущем опять станет бесплатной?
Ответ: Здравствуйте, Ваш вопрос не входит в нашу компетенцию. По данному вопросу Вы можете обратиться в Министерство здравоохранения РТ или Территориальный фонд ОМС РТ.
Вопрос: Здравствуйте!Я записалась к зубному врачу на лечение,зуб очень сильно болел,пришла с острой болью,но мне сказали что срок моего прикрепления прошел, я не знала,что теперь срок для прекрепления 1год. Соответсвенно мне отказали в лечении, обезболили зуб, сказали приходи через 2 недели после прекрепления.Без записи не принимают, а запись переполненна до 1.03(так мне сказали в регистратуре). Почему возникают такие проблемы у пациента с острой болью? У меня очень сильно болит голова от зубной боли уже 2недели мучаюсь,сижу на обезбаливающем. Как мне быть?
Ответ: Отказа в оказании медицинской помощи в связи с острой болью быть не должно. Для содействия в закреплении за медицинской организацией и проведении неотложного лечения рекомендуем обратиться в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС.
Вопрос: Приветствую! А данный момент я нахожусь в другом регионе, срочно нужно в больницу. Как узнать к какой поликлинике прикреплён полис? И сколько по времени он прикрепляется к другогому региону?
Ответ: Здравствуйте, Ваш страховой полис к поликлинике не прикрепляется, прикрепление осуществляется самим гражданином при выборе медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи (поликлиника), путем письменного заявления о выборе медицинской организации, за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь (стационар) в плановом порядке осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом выбранной Вами медицинской организации, принявшей заявление.
Вопрос: Имею заболевание аутоимунный териодит.Анализы исследования уровня гормонов постоянно сдаю платно.Могу ли сдат анализы по омс бесплатно?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий, любые исследования по назначению врача при наличии клинических показаний должны проводится бесплатно для пациента. В случае отказа обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис ОМС.
Вопрос: Добрый день. Вызывала врача на дом 12.02.2019г., по окончанию приема врач сообщила о необходимости записи на повторный прием 15.02.2019г. через регистратуру (ГБУЗ РБ Поликлиника №52 г. Уфа). В регистратуре (тел.292-72-52) в записи отказали, по причине отсутствия талонов у участкового терапевта. 15.02.2019г. необходимо либо закрыть, либо продлить больничный лист, что возможно сделать только у участкового терапевта. Должны ли мне выдать дополнительный талон?
Ответ: Рекомендуем обратиться к заведующему отделением. Вопросы организации лечебного процесса лежат на руководстве медицинского учреждения
Вопрос: Врач поликлиники сообщил, что выдаст больничный лист только после прикрепления к поликлинике. Правомерно ли это. Больничный в связи с заболеванием ребенка 3-х лет- ветрянка.
Ответ: Вопросы экспертизы временной нетрудоспособности, порядка выдачи больничных листков отнесены к ведению Фонда социального страхования. Для закрепления ребенка на медицинское обслуживание за поликлиникой необходимо подать заявление на имя главного врача поликлиники.
Вопрос: Существует ли регламент (интересует нормативно-правовой акт) порядка подачи заявления на прикрепление к поликлинике? Именно, можно ли оставить заявление на рассмотрение в регистратуре, либо необходимо обращаться к каком то определенному специалисту (например заведующей) в установленное время?
Ответ: В соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан в РФ №323 ФЗ от 21.11.2011г. гл.4 ст.19,п.5 “гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача. Реализация закона в регионах регламентируется приказами Минздрава. Пациент должен подать заявление на закрепление на медицинское обслуживание на имя главного врача медицинской организации. Порядок документооборота регистрации заявления и т.д. определяется приказами медицинской организации.
Вопрос: Добрый день! Имеется ли четкий регламент (нормативно-правовой акт) закрепления за поликлиникой при обращении? Нужно обязательно обращаться к конкретному специалисту (например к заведующей) или обязаны принять заявление в регистратуре?
Ответ: В соответствии с Федеральным законом об основах охраны здоровья граждан в РФ №323 ФЗ от 21.11.2011г. гл.4 ст.19,п.5 “гражданин имеет право на выбор медицинской организации и врача. Реализация закона в регионах регламентируется приказами Минздрава. Пациент должен подать заявление на закрепление на медицинское обслуживание на имя главного врача медицинской организации. Порядок документооборота регистрации заявления и т.д. определяется приказами медицинской организации.
Вопрос: Ранее задал вопрос: Почему для получения полиса ОМС через Госуслуги необходима именно квалифицированная подпись? Предлагаю убрать данную процедуру. Очень неудобно. Получил ответ:Согласно Статьи 6. "Условия признания электронных документов, подписанных электронной подписью, равнозначными документам на бумажном носителе, подписанным собственноручной подписью" Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" данное условие на портале Госуслуг является обязательным. Почему на Портале госуслуг таких требований нет при получении водительского удостоверения, лицензии на приобретение оружия и разрешения на его хранения? Довольно странно. Ведь данные документы не менеее важные чем полис ОМС. На Портале госуслуг мне ответили, что это ваши требования - "Данное требование выдвинуло ведомство для оказания услуги через Портал госуслуг." Если это возможно, предлагаю убрать требование к квалификационной подписи для получения услуги сделав ее более доступной
Ответ: Данное требование установило Министерство Здравоохранения Российской Федерации.
Вопрос: Почему для получения полиса ОМС через Госуслуги необходима именно квалифицированная подпись? Предлагаю убрать данную процедуру. Очень неудобно.
Ответ: Согласно Статьи 6. "Условия признания электронных документов, подписанных электронной подписью, равнозначными документам на бумажном носителе, подписанным собственноручной подписью" Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ "Об электронной подписи" данное условие на портале Госуслуг является обязательным.
Вопрос: Здравствуйте.Мы с Татарстана.В Уфе у ребенка(14 лет ) операция на глаза.Могут ли наши врачи(офтальмологи) выдать направление?
Ответ: Добрый день. Да, могут. Получение специализированной медицинской помощи в плановом порядке осуществляется по направлению лечащего врача и допускается очередность оказания плановой медицинской помощи. (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи).
Вопрос: Здравствуйте, хотел бы уточнить анестезия Препаратами Артикаинового ряда в стоматологии входит ли в программу ОМС, или это платный препарат? Если да, то возможно ли оплата только анестезии ? Или тогда лечение полностью платное ( например удаление зуба, возможно оплата только анестезии, или оплата анестезии и удаления) спасибо.
Ответ: В перечень медикаментов, применяемых для оказания бесплатной медицинской помощи в стоматологии в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2019 г. (Постановление Правительства РБ №674 от 29.12.2018 г.) включены следующие местные анестетики: 2% раствор лидокаина гидрохлорид, артикаина гидрохлорид, ультракаин ДС форте,10% раствор лидокаина (спрей). Если пациент избирает платный способ получения медицинской помощь оплате подлежит весь комплекс медицинской услуги т.е. лечение + анестезия.
Вопрос: Здравствуйте. Интересует вопрос изготовления стоматологических ортодонтических пластинок. Ребенку для исправления прикуса назначено врачом стоматологом ортодонтом ношение пластинок. Период лечение длительный, в среднем с одной пластинкой ребенок ходит 1-1,5 года пока не появится необходимость в замене по причине роста зубов.За период ортодонтического лечения были случаи поломки пластинки, в том числе по вине пациента, а также один раз потеряли пластинку. Поскольку лечение не завершено,прошу Вас разъяснить повторное изготовление пластинки должно проводится за счет средств ОМС или за счет средств пациента? А также прошу разъяснить по вопросу ремонта пластинки, сколько раз стоматологическая клиника может отремонтировать пластинку за счет средств ОМС? Или ремонт пластинки всегда производится за счет средств пациента?
Ответ: Оплата приема врача стоматолога, связанного с исправлением прикуса у ребенка осуществляется за счет средств ОМС, при этом кратность и необходимость замены пластинок определяется лечащим врачом исходя из клинической целесообразности.
Вопрос: Добрый день, встала на учет в женскую консультацию по беременности. На учет не хотели ставить пока не сделаю платное УЗИ, сделала платное. Сразу поставили на учет, обещали что теперь все необходимые анализы будут бесплатными. Теперь просят сделать платные анализы на ИППП и torch-инфекции, в этой же консультации. Входят ли данные анализы в программу ОМС по РБ ? Какими нормативными документами можно заручиться ? К кому обращаться ?
Ответ: Все обследования назначенные врачом в соответствии с клиническими показаниями. клиническими рекомендациями, стандартами должны проводится бесплатно для пациента. Для более детального рассмотрения Ваших вопросов рекомендуем обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис.
Вопрос: Здравствуйте. Скажите пожалуйста, сын повредил барабанную перепонку уха и обратился в больницу, лор-отделение по месту жительства. Где при осмотре в приёмном покое врач сказал о необходимости прооперировать срочно для восстановления барабанной перепонки. Должны ли мы платить за операцию? Врач назвал сумму и сказал делать нужно срочно.
Ответ: Зравствуйте! Лечение, назначенное лечащим врачом, должно быть проведено бесплатно. Если в медицинской организации будут требовать оплату, обратитесь в страховую медицинскую организацию (СМО), где застрахован ребенок, по телефону горячей линии, телефоны есть на сайтах ТФОМС РБ и сайтах СМО.
Вопрос: Выкупила лекарство в аптеке вечером,но легла утром,а когда принесла в фонд чеки для оплат у меня не приняли сказали что надо было и ложится вечером,правыли фонды??
Ответ: Здравствуйте! Вопрос о возврате денежных средств, приобретенных Вами на период стационарного лечения, можно попытаться решить, обратившись в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы по ОМС с письменным заявлением и приложить копии платежных документов.
Вопрос: Здравствуйте как узнать серию и номер своего полиса. Я нахожусь в другом регионе полиса под рукой нет. Хочу записаться через интернет на приём в Уфе
Ответ: Информацию о наличии полиса обязательного медицинского страхования Вы можете получить, обратившись в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии; 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Здравствуйте как узнать серию и номер своего полиса. Нахожусь в другом регионе полиса под рукой нет. хочу записаться через интернет на приём к врачу в Башкирии.
Ответ: Информацию о наличии полиса обязательного медицинского страхования Вы можете получить, обратившись в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии; 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Как узнать имеется ли у меня медицинский полис
Ответ: Информацию о наличии полиса обязательного медицинского страхования Вы можете получить, обратившись в ГУ ТФОМС РБ по телефонам: (347) 272-58-64 – телефон горячей линии; 8-800-77-55-395 – телефон контактного центра.
Вопрос: Здравствуйте.Обратилась в Городскую Больницу рядом с домом,в оказании услуги чтоб встать на учёт по беременности.Пришла к заведующей отделения по гинекологии обратилась к ней чтоб меня прикрепили к врачу-гинекологу.На что мне заведующая отказала.Куда писать жалобу?
Ответ: Здравствуйте. Рекомендуем Вам обратиться с жалобой в страховую компанию, которая выдала Вам полис ОМС.
Вопрос: Здравствуйте, назначены анализы на гормоны , но оба врача назначивших , уверяют . что эти анализы в ОМС не входят . Проверила - в перечне они есть . Как быть ?
Ответ: Любые исследования, при условии наличия назначения врача, должны проводится бесплатно для пациента. Если в поликлинике не проводится какой либо вид исследований, данная медицинская организация должна заключить договор с той медицинской организацией где эти методики проводятся. Рекомендуем для оказания содействия в организации Вам медицинской помощи обратиться в свою страховую компанию по телефону или письменно.
Вопрос: Здравствуйте.ООО СМК РЕСО-МЕД для проверки затребовала у поликлиники мед. карточку. После проверки привезли Акт, а карточку не вернули. Что делать? Мне надо очередной раз идти на прием к кардиологу по поводу перенесенного трансмурального инфаркта. В карточке все анализы, результаты и следований, выписки из лечебных учреждений. И это не первый случай утери карточек этой страховой компанией(по словам врачей поликлиники)
Ответ: Здравствуйте. Рекомендуем вам обратиться с жалобой непосредственно в ООО "СМК "РЕСО-МЕД".
Вопрос: Добрый день. Я мама ребенка - инвалида. По федеральной льготе мы получаем жизненно необходимые препараты для ребенка,по региональной льготе жизненно необходимые препараты не всегда имеются в наличии. Приходится покупать самим по рецепту врача. Могу ли я вернуть через ТФОМС по чекам и рецепту денежные средства затраченные на приобретение льготных препаратов для ребенка - инвалида?
Ответ: Льготное лекарственное обеспечение отнесено к компетенции Министерства здравоохранения. За счет средств ОМС льготные препараты не закупаются, а значит и компенсация расходов через систему ОМС не предусмотрена. Для организации содействия в получении льготных медикаментов рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения.
Вопрос: Здравствуйте! Как часто можно сдавать анализы в поликлиниках бесплатно по полису ОМС? Сдавала анализы на холестерин в последний раз два месяца назад, был повышенный уровень. Сейчас после приема таблеток, врач отказался выдать мне направление на анализы, сказав мне, что анализы можно сдавать два раза в год и направил заключать договор.
Ответ: Никаких административных ограничений по частоте назначения сдачи анализов не существует. Вопрос о необходимости направления на проведение исследований решает лечащий врач, ориентируясь на клинические показания , жалобы, состояние пациента, диагноз, клинические рекомендации, стандарты и порядки.
Вопрос: Здравствуйте! Сколько раз В ГОД я могу пройти реабилитацию после ЧМТ за счет средств ОМС
Ответ: Частоту и кратность прохождения реабилитационных мероприятий определяет лечащий врач, в соответствии с медицинскими показаниями и клиническими рекомендациями.
Вопрос: Здравствуйте. Имеют ли право мне отказывать выписывать направление, на обследование, в другой регион?
Ответ: Ваш вопрос требует более детального рассмотрения. Рекомендуем обратиться в ТФОМС РБ письменно с указанием всех подробностей проблемы. Либо по тел. (347)373-39-00. или (347)272-45-80.
Вопрос: Здравствуйте. Прописана я в Краснодарском крае. Сейчас стала на учет по беременности. Мне дали телефон записаться на плановое узи на генетику. Я позвонила по указонному телефону. Мне сказали что обследование будет платным, т.к я прописана в другом регионе. правильно ли это?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи все исследования по назначению врача, включая скрининговые исследования, УЗИ диагностику по профилю акушерство должны проводится бесплатно для пациента.Тел. отдела защиты прав застрахованных (347) 273-39-00
Вопрос: Мой маме врач прописала лекарство прадакса, она пенсионерка находится на учете у кардиолога. Вопрос:она может получать это лекарство бесплатно, принимать нужно постоянно.
Ответ: В соответствии с действующим законодательством лекарственное обеспечение при амбулаторного лечении осуществляется за счет личных средств пациентов, кроме случаев оказания медицинской помощи льготной категории граждан.
Вопрос: При прохождении диспансеризации существуют ли квоты на сдачу мазка с поверхности шейки матки для обнаружения предракового состояние шейки матки? В ДЦРБ не всем делают, говорят им не присылают из Москвы баночки для анализов! Это действительно так?
Ответ: ТФОМС РБ сообщает, что проведение исследования мазка с шейки матки методом жидкостной цитологии для выявления рака шейки матки на ранних этапах его развития предусмотрено в рамках проведения диспансеризации женщинам с 39 до 60 лет с 2019 г. В 2018 г. исследование проводилось как пилотный проект в отдельных медицинских организациях и не носил обязательный характер. Тел. для справок отдел организации ОМС (347) 273-26-51
Вопрос: Добрый день, должен ли врач-офтальмолог поликлиники выписывать рецепт на очки?
Ответ: В рамках офтальмологического поликлинического приема, связанного с обращением пациента по поводу ухудшения зрения врач – офтальмолог после обследования остроты зрения должен выписать рецепт на очки.
Вопрос: Добрый день. Работаю на 0,75 ставки и нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до полутора нет. Почему мне не разрешают брать больничный лист? По закону имею право.
Ответ: Здравствуйте! По Вашему вопросу Вам необходимо обратиться в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан.
Вопрос: Здравствуйте .Я инвалид первой группы.В больнице отказались приходить ставить систему ко мне домой ,хотя раньше такого не было .Мне необходимо два раза в год такое лечение .Правомерен ли их отказ ??
Ответ: Решения вопросов о необходимости применения того или иного метода лечения в зависимости о клинических показаний относится к ведению лечащего врача. Проверить обоснованность тактики лечения может страховая медицинская организация путем проведения экспертизы качества медицинской помощи. Мы рекомендуем официально обратиться в свою страховую медицинскую организацию с просьбой оказать содействие в организации Вам адекватной медицинской помощи
Вопрос: Добрый день. Стою на учете по беременности в г. Ишимбай. Из за отсутствия кабинета узи отправляют делать плановое ультразвуковое исследование платно в частную клинику. Подскажите, разве не должна предоставляться эта услуга бесплатно, возможно в соседнем городе?
Ответ: Здравствуйте! В соответствии Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ обследования по назначению лечащего врача проводятся бесплатно для пациента. Рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой полис с просьбой оказать содействие в получении направления. Также Вы можете обратиться в Стерлитамакский филиал ТФОМС РБ по телефону 28-58-89 или 28-52-02.
Вопрос: Сколько максимум идёт электронный больничный на работу.
Ответ: Время зависит от медицинской организации. Электронные листки нетрудоспособности работников ТФОМС РБ поступают в базу ФСС минимально за 3 дня, максимально за 1 месяц.
Вопрос: здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка 4 лет повышенный согласно анализу Иммуноглобулин Е. На приеме у аллерголога по месту жительства , я узнала, что необходимо сдать анализы на выявление аллергена. Написала на обычном листке бумаге, т.е. не дав направления, пояснив, что эти анализы , а именно: ИФА суммарные лямблии,Ig G аскориды, IgE общий, Ig E специфический платные , бесплатно их не делают и отправила в частную клинику. Так вот хотелось бы узнать, эти анализы я могу сдать бесплатно, не имея направления от аллерголога, а только ее записку? Разъясните пожалуйста.
Ответ: Здравствуйте! Любое обследование, при наличии направления врача и клинических показаний проводится бесплатно для пациента в сроки, предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2018 г. (Постановление Правительства Республики Башкортостан от 20.12.2017 г. №603). Рекомендуем обратиться к специалисту, либо к администрации поликлиники для получения направления и организации бесплатного обследования. Вопросы организации лечебно диагностического процесса в медицинских организациях отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ.
Вопрос: Здравствуйте!Филиал ООО"РГС-Медицина"Росгосстрах-Башкортстан-Медицина" действителен,или поменял свое название на СМО Филиал ООО"Капитал МС"в Республике Башкортстан,если название было изменено,то с какого года.
Ответ: С 1 ноября 2018 года ООО "РГС-Медицина" продолжает осуществлять свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию под новым фирменным наименованием – Общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" (ООО "Капитал МС").
Вопрос: Утерян полис омс. Страховая питерская забыта напрочь. Сменена фамилия. Новая не берётся выдавать без старого, как найти кто мне делал полис? Или как обязать выдать новый?
Ответ: Здравствуйте! Для получения полиса ОМС Вам необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию (далее - СМО), которая работает в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан, заполнить заявление о замене СМО в связи со сменой места жительства и выдаче полиса в связи с изменением ФИО, указав сведения до изменения – ФИО, предыдущие данные документа, удостоверяющего личность. Наименование СМО, в которой Вы ранее были застрахованы, не требуется. В случае возникновения каких-либо препятствий в получении полиса ОМС Вы можете связаться со специалистом отдела ООМС ГУ ТФОМС РБ по тел. (347) 273-26-51 непосредственно в пункте выдачи СМО.
Вопрос: Добрый вечер.Я получила по квоте направление на мрт и я его прошла. Но мне не дают снимки и диск только описание на бумаге.Диск и снимки требуют оплатить.Правомерно ли это?Уменя знакомая в тот же день получила квоту и прошла в другой клинике и ей без разговоров все дали бесплатно.
Ответ: Здравствуйте! Вы вправе обратиться в администрацию клиники за получением копий проведенных обследований, возможно, Вам придется оплатить стоимость нового чистого диска, копию должны предоставить бесплатно. При возникновении проблем рекомендуем обратиться в Вашу страховую компанию по бесплатному телефону горячей линии.
Вопрос: В декабре 2017 года городская больница #2 города Томска приписала мне посещение к терапевту. По выписке из личного кабинета Госуслуг я, оказывается, «ходила» 3 раза на приём к терапевту Ромашовой. Хотя уже с 2013 года уехала из Томска и живу в другом городе, и у меня сменился адрес регистрации.
Ответ: Здравствуйте! Для детального рассмотрения Вашего обращения Вам необходимо сообщить свои фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес по прописке, наименование страховой компании или номер полиса, а также даты некорректных записей из “Личного кабинета”. ( https://tfoms-rb.ru/contact )
Вопрос: Какой способ лечения Катаракты входит в перечень бесплатных услуг ОМС и какой входит хрусталик? И возможно ли при бесплатном лечении установка более дорого хрусталика с доплатой пациента?
Ответ: Лечение катаракты предусматривает удаление катаракты с последующей имплантацией интраокулярной линзы (эластичной, либо жесткой). Выбор линзы определяет лечащий врач, по ОМС ее стоимость включена в оплату случая лечения целиком, приобретение пациентом линзы за свой счет не предусмотрено. Приобретая линзу, Вы можете быть прооперированы только на платной основе.
Вопрос: Добрый день!!! У меня ребенок инвалид, 4 года, могу ли я с ребенком попасть бесплатно в клинику Елизарова бесплатно.
Ответ: Здравствуйте! Для решения вопроса о получения квоты и направления на высокотехнологичную помощь в другие регионы необходимо обратиться в Министерство здравоохранения РБ.
Вопрос: Скажите пожалуйста, я заплатила в Областной больнице г. Волгограда за операцию по удалению гланд 27 000, в ФОМС мне вернут эти деньги? Я хотела это сделать бесплатно, на что мне отказали и сразу сказали сумму.
Ответ: Вам следует обратиться в Волгоградский ТФОМС с письменным изложением сути жалобы, копиями договора и платежных документов, а также данных лицевого счета для перевода средств. После рассмотрения обращения, при выявлении незаконного взимания денежных средств, они могут быть возвращены. Почтовый адрес: 400005, г. Волгоград, проспект Ленина, 56А, А, Волгоградский ТФОМС.
Вопрос: При посещении терапевта с жалобой на повышенное давление врач назначил лечение, дал направление на анализы и экг, которые можно сдать в этой же поликлинике бесплатно, а также сказал, что необходимо пройти узи сердца и внутренних органов, но талонов нет и поэтому предложил пройти узи платно, здесь же в поликлинике или же обратившись в частную клинику того же специалиста. могу ли требовать проведение узи бесплатно?
Ответ: Любое обследование при наличии направления врача и клинических показаний проводится бесплатно для пациента в сроки, предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в РБ на 2018 г. Вопросы организации лечебно диагностического процесса в медицинских организациях отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ.
Вопрос: Мой сын во время учебы редко обращался в поликлинику, сейчас решили узнать где карточка, а нам в поликлинику сообщили, что она прикреплена к больнице, где лечение не проходили никогда. Как так могло произойти и как можно узнать использование Медицинского полиса?
Ответ: В соответствии с действующим законодательством прикрепление к медицинской организации осуществляется по территориальному принципу. Чтобы уточнить, к какой медицинской организации Вы относитесь территориально, можно позвонить по телефону горячей линии Минздрава РБ (347) 218-00-53. Если место проживания не совпадает с местом прописки, Вы можете выбрать поликлинику, расположенную рядом и обратиться с заявлением на имя главного врача о прикреплении за данной медицинской организацией. Вопрос буде решен положительно, если медицинская организация располагает достаточным количеством участковых врачей.
Вопрос: Доброго времени суток, вопрос такого характера нахожусь в отпуске, сделал операцию по выпрямлению носовой перегородки через несколько дней выписка, могу ли я проходить реабилитационный период в другом городе не по месту регистрации?
Ответ: Послеоперационная реабилитация (искривление носовой перегородки) за счет средств ОМС не предусмотрена.
Вопрос: Входят ли парафиновые сапожки в программу гос Гарантий?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий...врачебный прием пациентов по профилю педиатрия, оплачивается из средств ОМС. Физиопроцедуры проводятся при наличии клинических показаний и по направлению лечащего врача в структуре оплаты врачебного приема бесплатно для пациента. Оплата отдельных процедур не предусмотрена. При возникновении необходимости более подробного разъяснения Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию к страховому представителю.
Вопрос: "В реестре медицинских организаций работающих в системе ОМС по Уфе зарегистрировано 17 клиник..", и все 15 клиник (в 2 не взяли телефон) отказались принимать меня БЕСПЛАТНО по полису ОМС на УЗИ почек, т.к. они "частная клиника и бесплатно мы не работаем" или "не оказываем таких услуг". Напишите, пожалуйста, название частной клиники и её номер, которая сможет принять меня бесплатно по полису ОМС на УЗИ, пожалуйста.
Ответ: Первичная медико-санитарная помощь оказывается в государственных медицинских организациях. Специализированная медицинская помощь в частных клиника, работающих в системе ОМС осуществляется по направлению своего участкового врача, который определяет показания для проведения обследования и организовывает это обследование в сроки, предусмотренные программой государственных гарантий (две недели с даты назначения).
Вопрос: Здравствуйте.Можно узнать мы живем в Татарстане г.Нижнекамск. С 2004г и по настоящее время мы лечимся в Петербурге. СЕЙЧАС НАМ НУЖНО ЕХАТЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ПЕТЕРБУРГ.МОЖЕТ ЛИ НАШ ВРАЧ ОРТОПЕД ДАТЬ НАМ НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ОМС. Я СЛЫШАЛА ЕСТЬ КАКАЯ-ТО СТАТЬЯ И ЧТО ЭТО ВОЗМОЖНО.СПАСИБО
Ответ: Да, ортопед - травматолог по месту жительства в праве выдать Вам направление для консультации или лечения в клинике в другом регионе (городе) при условии, что медицинская организация, работает в системе ОМС.
Вопрос: Можно ли дистанционно заказать страховой полис?
Ответ: Возможность заказать полис ОМС на Едином Портале ГосУслуг будет реализована в декабре 2018г
Вопрос: Сколько стоит по ОМС маммография?
Ответ: Для застрахованного гражданина проведение маммографии по назначению врача или в рамках профилактических мероприятий (диспансерризация) осуществляется бесплатно. При оплате случая оказания медицинской помощи в медицинской организации в структуре тарифа предусмотрены расходы на проведение диагностических мероприятий в том числе и маммографии. Отдельно оплаты медицинских услуг не предусмотрено. (347)273-39-00.
Вопрос: Здравствуйте! Хотела узнать, гелевые пломбы ставят платно поликлинике,или по ОМС можно поставить бесплатно.
Ответ: Применение композитных, пломбировочных материалов светового отверждения (гелиевые пломбы) предусмотрено в стоматологии за счет средств ОМС в соответствии с Приложением 10 Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 г. (Постановление Правительства Республики Башкортостан от 20 декабря 2017 г. №603).
Вопрос: Добрый вечер, выпускники мед.вузов могут работать в омс, и на каких должностях?
Ответ: Добрый день! В Территориальных фондах обязательного медицинского страхования могут работать лица, имеющие высшее медицинское образование, сертификат (аккредитацию) по специальности организация здравоохранения и общественное здоровье и стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет. В структуре ГУ ТФОМС РБ предусмотрены отделы для работы специалистов с высшим медицинским образованием на должностях ведущих, главных специалистов : отдел защиты прав застрахованных, отдел медицинской экспертизы.
Вопрос: Здравствуйте! Мне 68 лет. Необходима операция по удалению камней из желчного пузыря. Могут ли сделать ее бесплатно?
Ответ: Операция на желчном пузыре в связи с желчекаменной болезнью производится за счет средств ОМС и бесплатно для пациента. Более подробные разъяснения вы можете получить по телефону в страховой медицинской организации, выдавшей Вам полис ОМС.
Вопрос: У моего ребенка полис Пермского края, а прикрепление к больнице Удмуртии, нас направили на удаление аденоидов, но не могут определиться в где сделать операцию в Ижевске или в Перми. Платную операцию нам не потянуть. Куда нас все же должны направить?
Ответ: Здравствуйте. Cтраховой медицинский полис ОМС позволяет получить медицинскую помощь в пределах Базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации (статья 16, пункт 1 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») Получение специализированной медицинской помощи в плановом порядке осуществляется по направлению лечащего врача и допускается очередность оказания плановой медицинской помощи. (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи) А также в соответствии со статьей 16, пунктом 2 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, а также осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства……. Местом жительства (статья 20 Гражданского кодекса Российской Федерации, часть первая от 30.11.1994 г. №51-ФЗ (ред. от 29.12.2017г.) признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.
Вопрос: Добрый день, 2.10.2018 обращалась в поликлинику 18 на Пинского г. Уфа с просьбой продления прикрепления к данной больнице.В связи проживанием год в другом регионе полис ОМС был прикреплен к другому региону. В просьбе продления прикрепления к поликлинике 18 девушка в регистратуре начала отправлять меня на прием к специалисту и что моя карточка находился у него. позже когда я ей объяснила что у меня нет записи никуда,она начала грубо себя вести и выводить на эмоции . В продлении прикрепления мне отказано в связи не действительностью полиса ОМС так же мне отказано в получении своей медицинской книжке и в прохождении флюорографии оргументируя тем что , данная процедура не является экстренной. Также девушки в регистратуре меня уведомили что мой ОМС не действителен и на территории Башкирии меня ни одно мед учреждение не окажет медицинских услуг. Прошу разобраться в данной ситуации . Я позвонила в страховую компанию где меня уверили что мой полис ОМС действителен по всей россии
Ответ: Добрый день! Полис обязательного медицинского страхования - единого образца и действует на всей территории Российской Федерации. В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации в которой Вы ранее были застрахованы, необходимо перестраховаться в страховой медицинской организации, работающей на территории республики Башкортостан (п.4 статьи 16 "Права и обязанности застрахованных лиц" Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ"), а также прикрепиться к медицинской организации. Информация о страховых медицинских организациях и их пунктах выдачи полисов ОМС размещена на нашем сайте tfoms-rb.ru Для уточнения по Вашему вопросу рекомендуем обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан по телефону горячей линии 8-800-77-55-395.
Вопрос: Добрый день!утерян полис омс от какой страховой компании и номер не помню,как узнать? Куда звонить?
Ответ: При утрате полиса обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в ту же страховую медицинскую организацию, если полис был выдан в текущем году, или выбрать другую страховую медицинскую организацию. Информацию о страховых медицинских организациях и их пунктах выдачи полисов ОМС на территории Республики Башкортостан можно уточнить на нашем сайте tfoms-rb.ru или позвонить на горячую линию по телефону (8 347) 272-58-64.
Вопрос: какой врач заполняет госквоту на операцию тазобедренного сустава, хирург или терапевт?
Ответ: Вопросы выделения квот на проведение операций по замене суставов решаются на уровне главного специалиста Минздрава РБ по ортопедии и травматологии.
Вопрос: Правомерно ли требование врача сменить страховую компанию (в данный момент АК БАР мед")? Аргументирует тем, что в базе она страховую компанию не видит, соответственно за прием пациента ей не заплатят.
Ответ: Cтраховой медицинский полис ОМС позволяет получить медицинскую помощь в пределах Базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации. В соответствии со статьей 16, пунктом 2 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ « Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли, а также осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства... . Местом жительства (статья 20 Гражданского кодекса Российской Федерации, часть первая от 30.11.1994 г. №51-ФЗ (ред. от 29.12.2017г.) признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает.
Вопрос: Здравствуйте. Операция по удалению аппендицита в детской хирургии платная или бесплатная? Или это зависит от шва, который накладывают после операции?
Ответ: Операция апендектомия проводится в рамках Программы государственных гарантий бесплатно для пациента. Более подробную информацию Вы можете получить обратившись в свою страховую медицинскую организацию к страховому представителю.
Вопрос: Когда будет известно количество квот на проведение ЭКО по ОМС на 2019год?
Ответ: Рекомендуем обратиться в Минздраве РБ, где работает Комиссия по отбору на ЭКО.
Вопрос: В настоящий момент проживаю и работаю в другом регионе. При обращении в медучереждение просят поменять полис ОМС на полис местный. Законно ли это?
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования - единого образца и действует на всей территории Российской Федерации. В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" в случае изменения места жительства необходимо перестраховаться в страховой медицинской организации, работающей на данной территории, а также прикрепиться к медицинской организации.
Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ!Положена ли группа с геморрагическим инсультом с аневризмой в голове? Если отказ,то в каких случаях?
Ответ: Решение вопросов стойкой утраты трудоспособности (установления группы инвалидности) не относится к ведению системы ОМС, Рекомендуем обратиться в бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты населения РБ.
Вопрос: Почему поликлиники (№ 43, № 5 ДЕТСКАЯ)г.Уфы не обеспечивают пациентов бесплатно бахилами, нарушая закон № 323-ФЗ, и письмо № 07-06/560 от 21.08.2017 Министерства здравоохранения
Ответ: В частности при проведении лечебно-диагностических манипуляций и оказании отдельных видов медицинской помощи, при которых бахилы является требованием Санпин 2.1.3.2630-10, утвержденного постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 года, обеспечение должно быть за счет средств медицинской организации. Затраты на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима – уборка помещений, приобретение дезинфицирующих средств, обеспечение, при необходимости, пациентов бахилами относятся к расходам на содержание медицинской организации. При этом обращаем внимание, что отсутствие у пациента бахил не может быть причиной для отказа в оказании медицинской помощи.
Вопрос: Здравствуйте. Хотелось бы узнать справка 086/у до какого возраста (например мне 30лет)выдаётся бесплатно и при каких условиях граждане имеют право получить ее бесплатно, если она нужна для поступления в техникум( поступающему больше 18 лет)
Ответ: В соответствии приказом Минздрава РФ от 15 декабря 2014 г. №834 н справка по форме 086/у выдается бесплатно только несовершеннолетним гражданам.
Вопрос: Здравствуйте!Хотела бы узнать.Лежали в невролгии, после выписки спустя месяц примерно,решили взять снимки с карты в отделении(на прием к Уфимскому специалисту) На что нам был дан ответ,снимков не было и карта(дело)ваше отправлено на проверку к вам. Это правда, что вы проверяете?Получается ни снимков, ни карты нет.
Ответ: В соответствии с действующим законодательством страховые медицинские организации выборочно запрашивают медицинскую документацию на экспертизу с целью проверки качества оказания медицинской помощи. По окончании проверки документы возвращаются в медицинскую организацию. Рекомендуем обратиться (по телефону) в страховую медицинскую компанию, выдавшую Вам страховой полис с просьбой оказать содействие в получении копий Ваших медицинских документов.
Вопрос: Доброе время суток! У меня вопрос по поводу электронных больничных листов. Хотелось бы узнать в течении какого времени их должны выкладывать на сайт ФСС? Мне закрыли больничный 20.08.18г. для оплаты я направила данные в свою организацию, но мне отказали в приеме объяснив что больничный лист с данным номером отсутствует на сайте ФСС. Так до сегодняшнего дня данных моего больничного листа нет.
Ответ: Вопросы экспертизы временной утраты трудоспособности (больничные листы) отнесены к ведению Фонда социального страхования. Рекомендуем обратиться в эту организацию
Вопрос: Здравствуйте, моему мужу необходимо пройти обследование уролога, в поликлинике 32 сейчас нет такого врача, в другую поликлинику не направляют, говорят находите врача самостоятельно и обследуйтесь платно. Правомерен ли их отказ в выдаче направления в другую поликлинику, где есть такой специалист?
Ответ: Участковый врач при наличии клинических показаний должен решить вопрос о направлении Вашего мужа на консультацию к урологу рамках программы ОМС бесплатно. Рекомендуем обратиться в свою страховую медицинскую организацию для оказания содействия в получении необходимой медицинской помощи и информационном сопровождении.
Вопрос: Здравствуйте. Месяц назад проведена операция по удвоению грыжи. Из назначений сейчас только уколы - никотиновая кислота. Какой перечень процедур предусмотрен программой страхования в послеоперационный период? Лфк? Массаж?
Ответ: Вопросы организации и проведения послеоперационных реабилитационных мероприятий лежат на лечащем враче и медицинской организации в соответствии с утвержденными медицинскими стандартами с учетом клинических показаний и Вашего состояния.
Вопрос: парафиновые сапожки для детей входит по программе омс?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий...врачебный прием пациентов по профилю педиатрия, оплачивается из средств ОМС. Физиопроцедуры проводятся при наличии клинических показаний и по направлению лечащего врача в структуре оплаты врачебного приема бесплатно для пациента. Оплата отдельных процедур не предусмотрена. При возникновении необходимости более подробного разъяснения Вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию к страховому представителю.
Вопрос: Здравствуйте.Перехал с Мурманска в Ростов.Хочу устроится в "Ржд"При прохождении комисии,потребовали справку от Нарколога и Психиатра,с места регистрацииза 5 лет.Что,несостоял на учете.Зарегистрирован я в Мурманске.Как быть? Что делать?
Ответ: Вопросы организации прохождения медицинской комиссии при устройстве на работу не отнесены к ведению системы ОМС.
Вопрос: Вопрос к РГС-медицина. Почему вы не следите за оформлением их офисов, написано Росгосстрах?! Это 2 совершенно разные компании. Так же как и РГС-жизнь. И они никак на данный момент не взаимосвязаны. Хватит уже народ дурить и прикрываться другими организациями, по домам ходить. Развелось этих РГС и РГС-банков.
Ответ: Добрый день! Государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан сообщает, что вопросы оформления офисов страховых медицинских организаций в части использования товарных знаков не входит в компетенцию территориального фонда.
Вопрос: Хочу пройти 2 скрининг не в своем регионе, могу ли я это сделать бесплатно? И что для этого необходимо?
Ответ: Программой государственных гарантий определен порядок прохождения скринингового обследования беременных. Скрининговое ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) проводится трехкратно при сроках беременности: 11 - 14 недель, 18 - 21 неделя и 30 - 34 недели. При сроке беременности 11 - 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией. При сроке беременности 18 - 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода. При сроке беременности 30 - 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.
Вопрос: Имею-ли я право, имея назначения на курс уколов от врача другого медучреждения, проводить курс по месту жительства. страховое свидетельство имеется.
Ответ: Вам необходимо пройти осмотр у своего лечащего врача в медицинской организации по месту закрепления , который определит показания для лечения, при этом он учтет мнение специалистов из других медицинских учреждений и примет решение о выдаче направления на лечебные процедуры.
Вопрос: Сколько квот на проведение ЭКО по ОМС выделено на 2019год?
Ответ: Плановые объемы на проведение ЭКО из Минздрава РБ еще не поступали.
Вопрос: Я отказался от госпитализации но мне через некоторое время стало плохо могу я снова обратица в эту больницу
Ответ: Препятствий для повторного обращения в лечебное учреждение после предыдущего отказа от госпитализации у Вас нет. Показания для госпитализации в стационар определяет врач.
Вопрос: можно ли у вас сдать анализ мочи на наркотические вещества, и сколько надо будет ждать и цена ?
Ответ: Медицинская помощь по профилю наркология не отнесена к ведению системы ОМС. Для ответы на Ваши вопросы рекомендуем обратиться в Минздрав РБ.
Вопрос: Я проживаю и работаю в сургуте.в отпуске сейчас нахожусь в дагестане в сел коркмаскала.у меня поднимается давление но невролог не может мне открыть больничный так как у меня полис другого региона.правомерно ли это.мне предлагают свой полис онулировать и в мфц взять новый полис по которлму меня могут в поликлинике прикрепить.
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования - единого образца и действует на всей территории Российской Федерации. Когда вы находитесь в отпуске, то при оказание неотложной медицинской помощи не нужно перестраховываться и менять полис. Для уточнения по Вашему вопросу рекомендуем обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан
Вопрос: Добрый день!В 2018 году под бесплатную диспансеризацию попадают мужчины 1952г.р. Изучали информацию на сайте омс где сказано, что после первого этапа осмотра и результатов анализов,терапевтом назначается второй этап в котором если будут ввявлены отклонения от норм. Интересует второй этап в который входит исследование на онко заболевания. Суть вопроса в следующем, при обращении к терапевту с данным вопросом Мы получили усный отказ, мотивированный (каким то указом сверху)... Правомерен ли отказ в прохождении исследования на онко заболевания гражданина 1952г.р.в 2018грду?
Ответ: В соответствии с приказом МЗ РФ от 26.10.2017 № 869 «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», в соответствии с этим приказом прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, проводимых с периодичностью 1 раз в 3 года, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации. Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения с периодичностью 1 раз в 2 года в 2018 году, где проводится исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года) попадают мужчины чей возраст 49, 53, 55. 59, 61, 65, 67, 71, 73 года.
Вопрос: Добрый день! В программе РМИАС обновляются коды услуг. Подскажите, пожалуйста, код какого врача 663? В нашей программе нет такого кода.
Ответ: Здравствуйте! С этим вопросом вам следует обратиться в Министерство здравоохранения РБ.
Вопрос: Добрый день! В женской консультации беременной дали обходной лист для прохождения врачей, можно ли порти к педиатру по месту фактического проживания, а не по прописке?
Ответ: Здравствуйте! Скорее всего вам нужен акушер-гинеколог, а не педиатр. Вы имеете право выбора медицинской организации Для этого нужно обратиться с заявлением о прикреплении в медицинской организации на имя главного врача.
Вопрос: Мужу удалили зуб мудрости и повредили надкостницы,начался сильный воспалительный процесс,в окончании оказался на операционном столе.удаляли зуб в частной клинике,договора на руках нет.примут ли заявление,без договора об их услугах?!
Ответ: Здравствуйте! Рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию системы ОМС, в которой застрахован муж, они проведут экспертизу качества оказанной медицинской помощи, в случае выявления нарушений к медицинской организации будут применены финансовые санкции. При отсутствии договора об оказании платных услуг решить вопрос о возврате денежных средств будет сложно, можно попытаться восстановить договор в частной клинике, где были оказаны услуги и с ним обратиться в страховую компанию.
Вопрос: Здравствуйте. 1,5 месяца назад муж обратился к участковому ортопеду с болью в ноге. Поставили диагноз разрыв ахилового сухожилия голеностопного сустава. Врачом было назначено лечение с применением мазей. Но никакого толку. Пришлось пойти в платную клинику, где направили на полное обследование и сказали срочно делать операцию, которая у них стоит 45 тыс.. Вопрос:имеем ли мы право на бесплатную операцию с этим диагнозом?
Ответ: Здравствуйте! Медицинская помощь в вашем случае должна быть оказана бесплатно. Вашему мужу нужно письменно обратиться в страховую компанию, в которой он застрахован по ОМС, объяснить ситуацию, будет проведена экспертиза качества оказанной в медицинской организации помощи, в случае выявления нарушений к медицинской организации будут применены финансовые санкции.
Вопрос: Здравствуйте, в каком случае прохождение медкомиссии и получение справки 086у являются платными? Я безработная, справка необходима для поступления в вуз на магистратуру. Получение той же справки в поликлинике вуза намного дешевле, чем по месту прописки. Но к поликлинике вуза я не прикреплена.
Ответ: Здравствуйте! Согласно действующего законодательства справка формы №086у выдается бесплатно только детям, подросткам, не достигшим 18-летнего возраста. Все остальные граждане проходят этот медицинский осмотр платно. Для получения платной справки вы можете обратиться в любую медицинскую организацию, имеющую лицензию на данный вид деятельности.
Вопрос: Здравствуйте,мне была сделана операция по эндопротезированию, в выписке было написано, пройти УЗИ нижних конечностей, по месту жительства, мне сказали, сто я должна пройти за свой счёт. Правы ли они.
Ответ: Здравствуйте! С выпиской необходимо обратиться к хирургу или травматологу-ортопеду по месту жительства, получить направление на УЗИ, по направлению врача обследование вы проходите бесплатно в течение 14 рабочих дней. В случае затруднений обратитесь по телефону горячей линии в страховую компанию, в которой вы застрахованы, там должны помочь решить вашу проблему.
Вопрос: Добрый вечер. Вот такая ситуация: сегодня обследовались у врача, который дал нам направление в другое мед учреждение на госпитализацию срочно. Приходя в это мед учреждение нас не приняли. Прописаны мы в другом районе, а прикреплены к поликлинике по месту жительству в другом районе. И нас не приняла из за того, что прописка у нас другая. Имеют ли они права? Если нас направил наш лечащий врач.
Ответ: Здравствуйте! Вам необходимо срочно обратиться в Вашу страховую медицинскую организацию (СМО) по телефону “горячей линии” для решения вопроса о госпитализации. Телефоны СМО есть на сайте Территориального фонда ОМС РБ – tfoms-rb.ru
Вопрос: Проживаю в Удмуртии,хочу встать на учёт по беременности в Республику Татарстан.Примут ли меня с моим полисом или нужно менять на татарский?Есть ли какие-то ограничения?
Ответ: Полис обязательного медицинского страхования - единого образца и действует на всей территории Российской Федерации. При переезде на новое место жительства необходимо перестраховаться в страховой медицинской организации, работающей на данной территории, и прикрепиться к медицинской организации. Для уточнения по Вашему вопросу рекомендуем обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
Вопрос: Входит ли обследнование "оптическая когерентная томография диска зрительного нерва" в перечень бесплатных услуг ОМС?
Ответ: Томографы для проведения указанной Вами методики обследования зрительного нерва в Республики Башкортостан имеются только в хозрасчетном отделении Уфимского НИИ глазных болезней, в Центре глазной и пластической хирургии глаза и клинике “Оптимед”. Все они закуплены за счет средств от хозрасчетной деятельности и используются только для проведения исследований на платной основе.
Вопрос: Добрый вечер!! Подскажите, какие анализы я могу сдать бесплатно для выписки в очередь на ЭКО???
Ответ: Стандарты и порядки применения вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе перечень лабораторных и клинических обследований, необходимых для направления на процедуру ЭКО, и объем лечебно- диагностических мероприятий, установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации. Формирование потока пациентов осуществляется Комиссией Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору для проведения процедуры ЭКО. Необходимые обследования проводятся в медицинских организациях по месту жительства по направлению своего лечащего врача бесплатно за счет средств ОМС
Вопрос: за операцию ребенка до 5 лет полис омс возвращает деньги
Ответ: Вопрос непонятен
Вопрос: Добрый день! Прошу Вас разъяснить, что включено в медицинский стандарт при обращении к гинекологу с жалобами на ухудшение самочувствия после 6 летнего применения гормональных препаратов, в результате раннего климакса. Спасибо
Ответ: Выбор комплекса лечебно диагностических мероприятий при определенных заболеваниях отнесен к деятельности лечащего врача, который руководствуется при этом медицинскими стандартами клиническими Протоколами, рекомендациями, опытом врачебной практики. Медицинские стандарты утверждаются приказами Минздрава РФ и касаются конкретных заболеваний (диагнозов). Рекомендуем вопросы, связанные с доступностью получения определенных лечебно - диагностических мероприятий решить со своим лечащим врачом или страховым представителем страховой медицинской организации, выдавшей Вам страховой медицинский полис
Вопрос: связи с изменениями в гипофизе нужно пройти МРТ, врач сказала это только платная услуга, как мне доказать ей обратное
Ответ: МРТ исследование при наличии клинических показаний и направления от лечащего врача проводится бесплатно за счет средств ОМС. При этом Программа государственных гарантий допускает очередность. Для решения вопросов доступности необходимого обследования рекомендуем обратиться к страховому представителю Вашей страховой медицинской организации, выдавшей Вам страховой медицинский полис
Вопрос: Добрый день! Получила полис ОМС в г. Мелеузе Росгосстрах. Сейчас проживаю в Оренбурге и в поликлинике данный полис принимают с очень большим допросом и звонками. полис нового образца пластиковый с фотографией. Как решить данную проблему, поскольку в некоторых поликлиниках отказываются принимать по этому полису
Ответ: В соответствии с пунктом 21 приказа Министерства здравоохранения России от 28.02.2011 № 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" полис обязательного медицинского страхования представлен в двух формах: в форме бумажного полиса и в форме пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис). Отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи по причине наличия у Вас электронного полиса неправомерен. В данном случае рекомендуем обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области: телефон (3532) 98-15-00. Если же Вы планируете проживать в г. Оренбурге постоянно или достаточно длительное время, то рекомендуем перестраховаться в страховой медицинской организации, работающей на территории Оренбургской области
Вопрос: Добрый день! Подскажите .может ли другой регион отказать мне в госпитализации по поводу удаление пластинки после сращения перелома .Спасибо заранее!
Ответ: Отказ в медицинской помощи при наличии клинических показаний не на территории страхования не правомочен. При необходимости получения дополнительных разъяснений вы можете обратиться в территориальный фонд ОМС региона, где находится медицинская организация
Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста узнать номер своего полиса, т.к. необходимо записаться к врачу. Номер СНИЛС: 161-821-290 49. Спасибо заранее!
Ответ: Номер вашего полиса 0251700885000571
Вопрос: я обратилась к врачу в городе лебедянь, а сама из москвы.заболел зуб пришла в поликлиник, предоставила номер снилс, паспорт и номер полиса.а в регистратуре сказали нужна копия полиса, а то примут платно.у меня копии не было. имели ли они право отказать мне в бесплатной медицинской помощи?
Ответ: В соответствии с пп.1 п.2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" – "застрахованные лица обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи". Отказ медицинской организации в оказании бесплатной медицинской помощи при наличии полиса ОМС неправомерен. Для урегулирования данного вопроса необходимо обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту Вашего нахождения. Город Лебедянь территориально не относится к Фонду ОМС Республики Башкортостан.
Вопрос: Добрый день! Хотелось бы узнать номер своего полиса (в настоящее время его с собой нет, но необходимо записаться к врачу). Номер Снилс - 128-324-112 31. Спасибо заранее!
Ответ: В ответ на Ваш вопрос, номер Вашего полиса 0253210890000853
Вопрос: Сегодня мне отказали оформить пластиковый электронный полис, предлагают какую-то карту, разве это правомерно? я не имею чтоли право на выбор формы полиса. Отчисления 5,1% в ФОМС работодатель каждый месяц делает!
Ответ: На Ваш вопрос сообщаем, что в связи с экономической ситуацией Федеральным фондом обязательного медицинского страхования введена квота на изготовление электронных полисов. Оформить полис обязательного медицинского страхования в форме пластиковой карты возможно: при первичном обращение за оформлением полиса единого образца, при смене ФИО, установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе. При повторном обращении за оформлением полиса в связи с утратой, с ветхостью и непригодностью ранее выданного полиса будет изготовлен полис в форме бумажного бланка.
Вопрос: Обязан ли пациент при плановом прохождении ЭКГ в поликлинике иметь при себе пеленку?
Ответ: Организация и проведение санитарно-гигиенических мероприятий при оказании медицинской помощи в том числе, обработка поверхности кушетки дез. средствами, использование белья и т.д. при проведении ЭКГ исследований лежит на медицинской организации
Вопрос: Добрый день!ребенку 17 лет, атопический дерматит с 2х месяцев. Вопросы: Можно ли еще получить санаторно-курортное лечение в Красноусольск, если детское отделение до 14 лет(ни разу не предлагали) Имеет ли право ребенок на получение инвалидности? И входит ли в бесплатное обеспечение сдача анализов на аллергены?
Ответ: ТФОМС РБ в рамках своей компетенции сообщает, что в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, любые диагностические исследования, включая аллергологические пробы, назначенные лечащим врачом, должны проводиться бесплатно. Вопросы назначения инвалидности решаются МСЭК по предоставлению в комиссию посыльного листа. Решение вопросов организации лечебно-диагностических мероприятий отнесены к ведению Министерства здравоохранения РБ
Вопрос: Востонвление полиса омс как лучше сделать
Ответ: При утрате полиса обязательного медицинского страхования необходимо обратиться в ту же страховую медицинскую организацию, если полис был выдан в текущем году либо выбрать другую страховую медицинскую организацию. Информация о страховых медицинских организациях и их пунктах выдачи полисов ОМС на территории Республики Башкортостан размещена на нашем сайте https://tfoms-rb.ru
Вопрос: Здравствуйте.Такая ситуация: пришла в поликлинику проходить мед.осмотр.Еле нашла свою мед.карточку,в регестратуре сказали мы незнаем где она ,ищите по кабинетам.Карточку я конечно нашла.А дома обнаружила талон к врачу на чужое имя.Как быть?Оставлять как есть не хочу,как же персональные даннын?
Ответ: Все вопросы организации лечебно диагностического процесса в медицинском учреждении находятся в компетенции руководства данной медицинской организации. Рекомендуем обратиться к заведующему отделением поликлиники или заместителю главного врача
Вопрос: Добрый день! Скажите где принимают документы на постановку в очередь по программе ЭКО. Спасибо
Ответ: Формирование потока пациентов на проведение ЭКО осуществляет комиссия Минздрава РБ. Телефон начальника отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения 218-00-45, зам. начальника: 218-00-45, специалист отдела 218-00-44
Вопрос: Адреса и телефоны Комиссии по отбору пациенток на ЭКО и дополнительную информацию по программе ОМС
Ответ: Формирование потока пациентов на проведение ЭКО осуществляет комиссия Минздрава РБ. Телефон начальника отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения 218-00-45, зам. начальника: 218-00-45, специалист отдела 218-00-44.
Вопрос: Здравствуйте, нахожусь на 6ом месяце беремености.После замужества поменяля полис ОМС на другую строховую компанию. Подскажите не будет ли у меня проблем с получением денег на ребенка?
Ответ: Полис ОМС гарантирует, в рамках Программы госгарантий, оказание бесплатной медицинской помощи. Каждый гражданин РФ имеет право, в соответствии с ФЗ -326 от 26.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» осуществить выбор страховой компании 1 раз в год до 1 ноября. Пособие на ребенка Вы получаете через социальное страхование.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите, правомерно ли мне отказали в стоматологической помощи, если я нахожусь на лечении в дневном стационаре?
Ответ: В период получения стационарного лечения допускается оказание стоматологической медицинской помощи, связанной с острой зубной болью. Плановая медицинская помощь может быть оказана после окончания лечения в стационаре(дневном стационаре)
Вопрос: Здравствуйте! У меня болела нога, обращалась неоднократно к терапевтам, они диагностировали артроз, в направлении на ренген и консультацию у ортопеда отказывали. Через несколько месяцев выяснилось что у меня был перелом, я ходила на сломанной ноге. Скажите действия врачей правомерны?
Ответ: В целях решения вопроса о качестве оказания Вам медицинской помощи рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис. Будет проведена медицинская экспертиза, при выявлении нарушений будут применены финансовые санкции к медицинской организации в соответствии с действующим законодательством
Вопрос: В благотворительной клинике Белая Роза -Почему прием ведет врач гинеколог без опыта работы в онкогинекологии и проводит обследование не в полном объеме - женщине старше 50 лет не провела кольпоскопию? УЗИ провели в течение 3-х минут?
Ответ: В целях решения вопроса о качестве оказания Вам медицинской помощи рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис. Будет проведена медицинская экспертиза, при выявлении нарушений будут применены финансовые санкции к медицинской организации в соответствии с действующим законодательством.
Вопрос: у меня подозрение на грыжу в поясничном отделе позвоночника,2ой месяц меня "лечат"в поликлинике по полюсу нужно МРТ (врач-невролог сказал),на мой вопрос о бесплатном направлении он ответил,что только платно прохождение данной диагностики,направлений нет! Для меня это очень дорого,я мать-одиночка (ребенку 6 лет),получаю детское пособие как малоимущая).Скажите КАК МНЕ БЫТЬ? и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ ПРОЙТИ БЕСПЛАТНО МРТ ИЛИ ХОТЯ БЫ ВЕРНУТЬ МНЕ ЗА НЕГО ДЕНЬГИ?
Ответ: В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, Вам могут провести МРТ исследование за счет средств ОМС по направлению лечащего врача в порядке очереди (до 1 мес.) При отказе в выдаче направления, рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию выдавшую Вам полис ОМС.
Вопрос: как я могу узнать о готовности полиса?
Ответ: Узнать о готовности полиса можно позвонив по телефону горячей линии 272-58-64 или обратиться в страховую компанию, в которой Вы оформляли полис.
Вопрос: Год назад я открыла ИП. Но так сложилась судьба что я познакомилась с парнем и уехала почти на год из страны. Вернулась сдала 0 отчёты в налоговую и хотела закрыть ИП т.к переезжаю в другую страну мне выставили счёт в приличную сумму за мед страховку. Мне она не нужна. Как я могу отказаться? Ведь я переезжаю.
Ответ: В соответствии с Федеральным законом от 03.07.2016 N 243-ФЗ "О внесении изменений в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование" администрирование и контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование с 1 января 2017 года осуществляют налоговые органы. Поэтому по поводу «выставленного Вам счёта», а вероятнее всего, начисленных страховых взносов на обязательное медицинское страхование, Вам необходимо обратиться в налоговый орган по месту жительства.
Вопрос: Добрый день ! могу я за счет ОМС сделать бесплатно МРТ .полис Башкирской медицинской страховой компании
Ответ: Вам могут провести МРТ исследование за счет средств ОМС по направлению лечащего врача в порядке очереди (до 1 мес.,а при подозрении на онко заболевание не более 2х недель).
Вопрос: Здравствуйте, подскажите пожалуйста к какой женской консультации я прикреплена, прописана по адресу Уфа, с.Нагаево. И имею ли я право встать на учёт в женскую консультацию при роддоме №4, если фактически проживаю по адресу Большая Московская, 13
Ответ: Вопросы прикрепления граждан к медицинским организациям находятся в ведении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 06.03.2018) Ст. 21 «Выбор врача и медицинской организации» гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Вопрос: 07/03/2018 в 7:05 обратилась в поликлинику №3 по адресу ул. Криворожская 60 по направлению на анализы. Мне отказали в приеме, объясняя это тем, что праздничные дни (я пришла в рабочий день). Персонал поликлиники №3 посоветовали мне проехать в поликлинику №5 для сдачи анализов платно ( направление у меня на бесплатное обследование и полис медицинского страхования у меня тоже есть!). На следующей неделе сдать анализ нет возможности, т.к. данные анализы сдаются на 5-7 день цикла. Приём анализов в поликлинике по вторникам, средам, четвергам, что не даёт мне возможности сдать анализы даже в следующем месяце. Для того, чтоб знать своё состояние здоровья мне необходимо ждать ещё полгода?! У меня есть право на бесплатное медицинское обследование, вынужденно мне придётся обращаться в платные медицинские центры!
Ответ: Для проведения экспертизы качества медицинской помощи рекомендуем направить жалобу (письменно) в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам медицинский полис с указанием Ваших персональных данных, описанием нарушений. Будет проведена проверка и к медицинской организации будут применены финансовые санкции. Дополнительно сообщаем. что вопросы связанные с организацией лечебно-диагностических мероприятий находятся в ведении Министерства здравоохранения РБ
Вопрос: Добрый день,почему врачи после моего визита к ним дают на подпись квиток со стоимостью лечения, хотя все лекарства за мой счет? и сейчас обнаружила в истории электронной своего посещения стоматолога по беременности осмотр был и никакого лечения не было, а он написал в карточке о том что он якобы пломбу мне поставил и вылечил три зуба за 600 рублей. т.е эти деньги оплатит страховая за просто так? что врачи с этого имеют? это ведь не единичный случай.
Ответ: В соответствии с действующим в сфере ОМС законодательством лекарственная помощь при амбулаторном лечении осуществляется за счет средств пациента путем приобретения медикаментов в аптечной сети. однако поликлинический прием оплачивается медицинской организации из средств ОМС по соответствующим статьям (заработная плата мед персоналу, оплата расходных материалов, содержание помещений и т.д.) в случае если вы выявили приписку в электронных записях в своем “личном кабинете” рекомендуем обратиться письменно через почту с жалобой в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис, с указанием своих персональных данных и сути обращения. Будет проведена проверка и наложены финансовые санкции при установлении недостоверности записей
Вопрос: Подскажите, куда можно обратиться по-поводу приписок о посещении узких специалистов в электронной мед.карте (если посещений этих не было, а приписки носят массовый характер)на https://doctor.bashkortostan.ru/
Ответ: При выявлении недостоверной информации о фактах оказания медицинской помощи Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис. Будет проведена проверка, фиктивные случаи будут сняты с оплаты, а к медицинской организации применены финансовые санкции.
Вопрос: Оказание медицинской помощи по удалению металлоконструкций осуществляется бесплатно? Обязан ли пациент по требованию врача предоставлять при оформлении в стационар на проведение вышеупомянутой процедуры какие-либо перевязочные средства или шовный материал? С меня потребовали приобрести в ортопедическом салоне города и на операцию явиться с так называемым "комплектом №1". Причем в разных салонах предлагают разный перечень, начиная от эластичных бинтов, степлера для сшивания, ножниц для удаления скоб, йодной пластинки, стерильной шапочки, халатика, бахил и т.д. В одном из салонов города ответили, что это врачи так шифруются, выписав рецепт на приобретение «комплекта № 1», в чем шифруются, не совсем понимаю. Обязана ли я, для определения меня в стационар на операцию, имея анализы и заключение терапевта, что-то покупать, имея полис обязательного медицинского страхования, который гарантирует перечень бесплатных медицинских услуг?!
Ответ: Оказание медицинской помощи по удалению металлоконструкций осуществляется бесплатно за счет средств ОМС. Никаких дополнительных приобретений изделий медицинского назначения для проведения оперативной медицинской помощи за счет средств застрахованного не предусмотрено действующим законодательством в сфере ОМС.
Вопрос: Здравствуйте! Я сделала операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава в Санкт Петербурге платно,т.к. не прошла по квоте. Могу ли я вернуть деньги через ОМС
Ответ: Средства ОМС имеют исключительно целевое назначение и могут быть использованы только для оплаты медицинской помощи в соответствии с программой ОМС Компенсация расходов застрахованному за проведенные платные медицинские услуги не предусмотрена действующим законодательством в сфере ОМС.
Вопрос: Здравствуйте.как сделать мед полис гражданам беларуси если они работаю в ип.
Ответ: Право на получение полиса обязательного медицинского страхования имеют: 1) граждане Белоруссии временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе и имеющие трудовой договор. Для получения полиса необходимо представить следующие документы: паспорт иностранного гражданина, СНИЛС, трудовой договор, отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина. 2) иностранные граждане, временно или постоянно проживающие на территории РФ. Для получения полиса необходимо представить следующие документы: паспорт иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ или вид на жительство, СНИЛС. Для получения полиса необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. Информация о деятельности страховых медицинских организациях размещена на нашем сайте.
Вопрос: Можно ли сдать анализы на гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ и попасть на приём к эндокринологу в Салавате? Везде отказывают , нет талонов,т.е. не бывает их никогда
Ответ: Вопросы связанные с организацией лечебно-диагностических мероприятий отнесены к ведению к органам управления здравоохранением. Рекомендуем Вам обратиться в Минздрав РБ.
Вопрос: Можно ли вернуть деньги через ФОМС если вы сделали рентген за свой счёт.
Ответ: Средства ОМС не предусмотрены для компенсации расходов на проведение платных медицинских услуг.
Вопрос: Не посищали детскую поликлинику после года, сейчас нам скоро три, до этого мед сестра ругалась грозила подать на меня в полицию в пдн, боюсь представить что сейчас будет? И что вообще врачи имеют право в отношении этого? Я нормальный родитель, воспитываю ребёнка одна и всегда в работе, времени на поликлиники к сожалению у меня нет...
Ответ: Вопросы связанные с организацией лечебно-диагностических мероприятий отнесены к ведению Минздрава. За получением разъяснений Рекомендуем обратиться в отдел организации медицинской помощи детям в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан тел. (347) 218-00-46
Вопрос: Добрый день. Подскажите есть ли какие то компенсационные выплаты по ОМС, если за последние 3 года не обращалась в поликлинику(страховой случай не наступил)? В сети ходит информация, что данные средства можно получить при обращении в страховую компанию, выдавший полис ОМС.
Ответ: Информация о возможности использовать средства ОМС для компенсационных выплат при непосещении медицинских учреждений в какой то период времени носит вредоносный и провокационный характер. Средства ОМС имеют исключительно целевое назначение и могут быть использованы только для оплаты медицинской помощи в соответствии с программой ОМС. т.(347) 273-39-00
Вопрос: Как так может быть...?Ребёнку 4х лет положено 10 дней массажа,А врач говорит нет возможности подходите на 8?Это нормально?
Ответ: Для получения ответа на Ваш вопрос рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РБ, в ведении которого находятся вопросы связанные с организацией медицинской помощи.(отдел организации медицинской помощи детям – тел.218-00-44, 218-00 – 45). Кроме того, Вы можете оформить письменное обращение в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС Вашему ребенку, с указанием его персональных данных, адреса и наименования медицинской организации
Вопрос: как поменять? Я поменяла фамилию.
Ответ: Необходимо обратиться в свою страховую компанию, при себе иметь паспорт, СНИЛС.
Вопрос: Здравствуйте! Имеют ли право отказывать в регистратуре в ознакомлении с результатами анализов. Хотела посмотреть результаты анализов в карточке. Не дают, говорят только с разрешения врача. Получается ещё надо записываться к врачу, чтоб узнать результаты анализов
Ответ: В соответствии с действующим законодательством Вы имеете право на получение информации о результатах лечения или обследования для этого Вам необходимо обратиться с заявлением к руководству медицинской организации.
Вопрос: Здравствуйте. Сколько раз в год можно проходить ЭКО за счет средств ОМС в Башкирии? У меня полис СОГАЗ МЕД башкирский
Ответ: Вопросы связанные с организацией ЭКО отнесены к ведению комиссии Минздрава РБ
Вопрос: Добрый день, подскажите пожалуйста почему Фомс не выделяет деньги на обучение врачей по системе НмО в 2018 году, и будут ли выделены деньги в 2019 году на эти цели.Нам предлагают обучение за свой счет. Заявка на обучение в 2018 году была подана еще летом 2017,но было отказано в обучении за счет средств Фомс,так как нет денег,на эти цели Спасибо.
Ответ: Здравствуйте, уточните пожалуйста что такое по системе НмО, а лучше всего позвоните по тел. (347) 276-11-28 – отдел организации обязательного медицинского страхования (ОООМС).
Вопрос: Здравствуйте! как узнать название организации выдавшего страховой полис, на пластиковой карте ничего не написано!
Ответ: Добрый день! На Ваш запрос от 31.01.2018 сообщаем: страховую принадлежность полиса обязательного медицинского страхования, в форме пластиковой карты с электронным носителем, Вы можете узнать на сайте ГУ ТФОМС РБ (https://tfoms-rb.ru) раздел "Гражданам" пункт "Проверка статуса изготовления полиса ОМС, даты и места выдачи полиса ОМС"
Вопрос: Здравствуте! Получила полюс ОМС в 2013 году от ЗАО "МАКС-М". Недавно мне соодщили (источники не особо авторитетны), что данная страховая компания "сменилась" и мне необходило поменять полюс ОМС. Подскажите насколько достоверна информация. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Страховая медицинская организация филиал АО "Макс-М" в г.Уфе продолжает работать в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Башкортостан. Ранее выданные полисы данной страховой компанией действительны. Также сообщаем, что актуальная информация о деятельности страховых медицинских организациях размещена на нашем сайте https://tfoms-rb.ru/ru/node/105.
Вопрос: Добрый день! Вопрос такой, почему в поликлинаиках нет бесплатного приема логопеда?
Ответ: Специальность логопедия в Программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи не предусмотрена
Вопрос: Здравствуйте! На каком сайте можно просмотреть актуальный перечень бесплатных лекарств, детям до 3-х лет.
Ответ: Здравствуйте. На сайте ТФОМС РБ в разделе ОМС в РБ в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2018 год и плановый период 2019-2020 годы, приложение № 7 – Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан.
Вопрос: Здравствуйте! Я прописана и проживаю в Кармаскалинском районе, подскажите пожалуйста, где я могу сделать лазерную коррекцию зрения на бесплатной основе. Заранее спасибо за ответ.
Ответ: Лазерная коррекция зрения без клинических показаний за счет средств ОМС не предусмотрена. (347) 273-39-00
Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если в поликлинике отказываются записать на приём к врачу, т.к. прописан в другом районе?
Ответ: Здравствуйте! В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица имеют право на выбор медицинской организации. В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.04.2012г. №406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" выбор или замена медицинской организации осуществляется путем обращения в медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе данной медицинской организации.
Вопрос: Добрый день! Я прописана и проживаю в с. Зубово, Уфимский район. Подскажите, пожалуйста, к какой женской консультации я отношусь, чтобы встать на учёт по беременнности?
Ответ: Для постановки на учет по беременности Вам следует обратиться в женскую консультацию ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа.
Вопрос: Юноше 18 лет требуется коррекция зрения. Возможно ли это за счёт ОМС?
Ответ: Вопрос неоднозначен. Требует дополнительных уточнений. Рекомендуем обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам медицинский полис с подробным разъяснением вопроса. по поводу какого заболевания необходимо корректировать зрение, представить выписки, копии направлений на лечение и т.д. На тел. 273-39-00
Вопрос: Здравствуйте. А скажите пожалуйста. Меня в женской консультации хотят положить в больницу. Я два раза писала отказ от госпитализации, на третий раз мне написали направление в больницу чтоб я легла. Я врачу сказала что я не могу леч т.к у меня маленький ребенок и с ним не кому сидеть. Мой муж работает каждый день. На что она мне ответила что если я не лягу, то она мне не выпишит справку на декретные деньги и отправят на платные анализы. Вопрос: правда ли она может мне не выписать справку на декретные деньги и отправить на платные анализы?
Ответ: Рекомендуем срочно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам страховой медицинский полис. Объяснить с какой целью Вас направляют на госпитализацию и почему вынуждают проходить обследование на платной основе. Страховая компания защищает Ваши права застрахованного и осуществляет через своего представителя Ваше информационное сопровождение при получении медицинской помощи на всех ее этапах. Реквизиты страховой компании найдете или в страховом медицинском полисе или на сайте компании. При возникновении необходимости в получении дополнительной консультации можете позвонить в ТФОМС РБ по тел. 8-800-77-55-395